疼痛教育干預用于惡性腫瘤癌性疼痛患者護理中的效果觀察

吳詩英

【摘 要】 目的：分析惡性腫瘤患者輔以疼痛教育干預對減輕癌性疼痛的效果。方法： 本次研究選取2016年3月-2019年3月我院收治惡性腫瘤患者48例作為研究目標，參照抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組患者輔以常規(guī)護理干預，觀察組患者輔以疼痛教育干預，比較兩組患者護理前后疼痛頻率、疼痛程度及睡眠質量情況，評估并對比各組患者護理干預后生活質量。結果：兩組患者未接受護理干預前，疼痛頻率、疼痛程度、睡眠質量間無明顯差異（p>0.05），經(jīng)護理干預后，觀察組患者疼痛頻率（1.09±0.21）次/日明顯少于對照組，疼痛評分（3.04±0.22）低于對照組，睡眠質量（18.33±1.04）優(yōu)于對照組（p<0.05）。另外，觀察組患者生活質量各項評分較對照組相比更高（p<0.05）。結論：惡性腫瘤患者輔以疼痛教育干預能夠減輕患者癌性疼痛感受，提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】疼痛教育干預;惡性腫瘤;癌性疼痛;護理

【中圖分類號】R473.73【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0214-02

對于惡性腫瘤患者來講，癌性疼痛是其十分典型的癥狀之一，對患者的生活質量、身心健康等均造成不良影響，甚至會造成病情加重[1]。因而，應重視對惡性腫瘤患者的癌性疼痛護理干預。本文以2016.3-2019.3我院收治48例惡性腫瘤癌性疼痛患者為例，探究疼痛教育干預的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2016年3月-2019年3月我院收治惡性腫瘤患者48例作為研究目標，參照抽簽結果分為觀察組與對照組，對照組總計患者24例，包括男性13例，女性11例，最低年齡40歲，最高年齡78歲，平均年齡（57.6±2.3）歲，其中8例患者診斷為肺癌，11例患者診斷為胃癌，2例患者診斷為乳腺癌，3例患者診斷為食管癌。觀察組總計患者24例，包括男性12例，女性12例，最低年齡41歲，最高年齡77歲，平均年齡（57.5±2.2）歲，其中9例患者診斷為肺癌，10例患者診斷為胃癌，3例患者診斷為乳腺癌，2例患者診斷為食管癌。通過統(tǒng)計軟件驗證兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可用于對比。

1.2納入、排除標準

納入標準：（1）全體患者經(jīng)臨床診斷均判定患惡性腫瘤疾病，符合相關要求;（2）全體患者均自愿參與此次研究。

排除標準：（1）排除晚期癌癥患者，預計生存時間不足3個月的患者;（2）排除依從性較差的患者。

1.3方法

對照組患者輔以常規(guī)護理干預，內容包括：檢測患者體征指標，對癥用藥指導等。

觀察組患者輔以疼痛教育干預，具體內容為：

1.3.1基礎宣教

大多數(shù)患者對于癌性疼痛缺乏正確的認知，單純地將疼痛程度與癌變程度劃等號，且由于自身心理因素對于疼痛的忍耐程度也會下降，就更容易對自身疾病情況產(chǎn)生錯誤的認知。因此，護理人員需盡可能利用相對簡單的語言為患者介紹癌性疼痛的相關概念，并告知其發(fā)生癌性疼痛的原因和緩解措施，重點強調遵醫(yī)囑服藥的重要性，保證患者治療的依從性。指導患者掌握緩解疼痛的措施，從而使患者真正了解哪些疼痛屬于無法忍受的范疇。

1.3.2疼痛評估

由護理人員為患者講解疼痛程度的評估手段，例如主觀數(shù)字法、量表法、問卷法等多種方式，指導患者數(shù)量掌握相應的評估方式，一旦出現(xiàn)癌性疼痛時立刻進行自我評估，并將相關數(shù)據(jù)反饋給護理人員[2]。而護理人員也需定時為患者進行更專業(yè)的疼痛評估，并以檔案的形式記錄疼痛程度的變化情況，以數(shù)據(jù)的方式向患者介紹癌性疼痛的變化規(guī)律，以加深其對該癥狀的認識。

1.3.3消除顧慮

患者對癌性疼痛治療時最大的顧慮在于止痛藥的成癮性問題，常會導致其自行減少藥量或停藥。護理人員需加強對止痛藥的健康教育力度，并針對患者所使用藥物的不同進行講解，明確指出止痛藥物遵醫(yī)使用的優(yōu)勢，消除患者對成癮性的疑慮，并告知患者服藥時需注意的各事項，糾正其錯誤的認知，使患者對癌性疼痛和相關治療方案有更好的認識。

1.3.4家屬教育

護理人員需為患者家屬講解癌性疼痛的相關知識，并講解部分日常護理共的注意事項，包括緩解疼痛的方法、用藥劑量、疼痛評估方法等，同時還需告知家屬日常要多安慰和鼓勵患者，幫助其建立治療的信心。護理人員還需解答患者家屬提出的部分疑問，并根據(jù)問題情況給予相應的指導。

1.4觀察指標

記錄兩組患者護理前后每日疼痛次數(shù)，進行對比，利用VAS量表[3]評估兩組患者疼痛程度，總計10分，分值越高，患者痛感越強烈。利用PSQI量表評估患者睡眠質量，總計21分，分值越高，患者睡眠質量越佳。利用QOL量表評估患者生活質量情況，共包括四項內容，即：生理質量、心理質量、環(huán)境質量、社會性。各項總分均為25分，分值越高，患者生活質量越佳。

1.5統(tǒng)計學分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計專用處理軟件對護理結果進行分析，通過卡方值、t值驗證計數(shù)資料、計量資料，通過p檢驗組間差異，p<0.05表示存在明顯統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1疼痛頻率、疼痛程度、睡眠質量比較

兩組患者未護理前各項無明顯差異，經(jīng)護理干預后，觀察組患者每日疼痛頻率低于對照組，疼痛程度較對照組輕，睡眠質量較對照組更佳（p<0.05），見表1。

2.2生活質量比較

觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

惡性腫瘤所引發(fā)的癌性疼痛癥狀較為常見，也是癌癥晚期患者生活質量的重要影響因素，甚至可能誘發(fā)患者自殺。傳統(tǒng)的護理方式僅是緩解患者的疼痛，但并沒有給予相應的健康宣教，患者對于癌性疼痛的認知程度依然偏低，無法更好地配合護理工作。而疼痛教育干預則是針對疼痛病癥開展的護理工作，可通過一對一宣教、專家講座、微信群健康文章等多種方式開展，糾正患者及其家屬對癌性疼痛的錯誤認知，使其進一步了解這一癥狀的發(fā)生原因、緩解方式、用藥方法等，提升患者的依從性，確保癌痛的緩解更加到位[4]。

總之，惡性腫瘤患者輔以疼痛教育干預能夠減輕患者癌性疼痛感受，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王志茹，胡志會，韓宏艷，等.全方位健康教育在緩解惡性腫瘤患者疼痛中的應用效果[J].

檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（11）：1648-1651.

[2] 郭生梅，李正娥，李桂云，等.系統(tǒng)性健康教育對惡性腫瘤化療患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國健康教育，2018，34（11）：1042-1045.

[3] 王俊梅.心理護理干預與健康教育應用于癌性疼痛患者中的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（7）：116-117.

[4] 紀京緒，杜彩云.階梯性鎮(zhèn)痛護理對惡性腫瘤患者負性情緒、疼痛狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（4）：129-132.