健康教育指導對骨盆骨折患者護理服務中的應用效果評價

陳亞楠　李曉琳　張楠

【摘 要】目的：研究對骨盆骨折患者的護理中采用健康教育指導的應用效果。方法：選取2017年9月～2019年6月在我院治療的84例骨盆骨折患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，各42例。對照組采取常規護理模式，觀察組在此基礎上進行健康教育指導，比較兩組護理的滿意率以及并發癥發生率。結果：觀察組滿意率是92.86%高于對照組的76.19%;觀察組并發癥總發生率為14.29%，對照組的為35.71%，P<0.05。結論：對骨盆骨折患者的護理服務中進行健康教育指導，可有效降低并發癥發生，提高護理滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】健康教育指導;骨盆骨折;護理服務

【中圖分類號】R715? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0213-01

骨盆骨折是一種骨科疾病，通常由于嚴重外傷所致，如高處墜落，半數患者伴有并發癥和多發傷，有很高的致殘率，若救治不及時或者救治不當，死亡率高達10%。骨盆骨折患者一半以上是由于車禍造成的，低能創傷所致的骨盆骨折多為穩定性骨折，如老年人跌倒或者低速車禍所致，高能外力所造成的多為不穩定性骨折如嚴重車禍所致。隨著醫療技術水平的提高，現有的護理服務已經無法滿足患者的需求，健康教育指導在臨床護理中的作用日益凸顯[1]。為了改善患者的預后，本文就健康教育指導應用在骨盆骨折患者護理中的效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年6月在我院治療的84例骨盆骨折患者參與本次研究，將這些患者按照隨機均分的方法分為觀察組和對照組，各42例。觀察組中，男性25例、女性17例，年齡31～52歲，平均年齡（42.3±3.1）歲;對照組中，男性24例、女性18例，年齡32～51歲，平均年齡為（42.2±3.2）歲，對兩組的一般資料進行分析，差異無統計學意義，但可以比較，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規護理;觀察組在對照組基礎上進行健康教育指導，具體內容包括以下幾個方面：①健康教育，對患者講解相關疾病的知識以及注意事項，術前進行隨訪，告知患者手術的流程以及相關事宜，并對患者介紹手術室環境以及主治醫生，讓患者有個初步的了解。②心理護理;骨盆骨折患者往往無心理準備，致傷突然，特別恐懼，害怕自己會殘疾會死亡，護理人員需和患者進行溝通，消除其恐懼心理，告知患者，積極的配合治療有利于手術的順利進行，并對患者講解本院的成功治療案例，增強患者治療的信心。③并發癥護理，此手術術后會出現較高的并發癥如術后感染，因此，對患者的皮膚進行嚴格的消毒，護理人員注意觀察患者傷口;骨盆骨折患者常伴有深靜脈血栓，可發生在骨盆或者下肢，因此，術后協助患者將患者抬高，不能用熱水燙腳，不能著急下床活動，一定要平躺。不能按摩、抬高腿適當做些屈伸運動即可，④出院指導;出院當天，護理人員為患者講解出院后注意事項如按時用藥，康復訓練，飲食指導，并告知復診時間以及聯系方式，遇到問題可電話溝通，并對患者進行隨訪，特別要囑咐患者骨折未愈合前禁止性生活，以便造成脫位，不利于骨折愈合。

1.3觀察指標

統計兩組術后3個月并發癥發生情況如愈合緩慢、脫位、壓瘡以及畸形愈合;比較兩組對于護理的滿意度。

1.4評價標準

采用本院常用的護理滿意度調查量表：該量表中具有基礎護理、健康教育、服務態度以及操作技能這幾方面內容，每項25分，總分100分，滿意分值為≥85分，基本滿意分值為65-84分，不滿意分值為<65分，滿意率=（基本滿意+滿意）/總例數*100%[2]。

1.5統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0來進行數據處理，計量資料主要用均數±標準差（-x±s）表示，用t檢驗，計數資料率（%），用c2檢驗，若P<0.05，比較有統計學差異。

2 結果

2.1兩組并發癥發生率對比

觀察組的并發癥如術后感染、畸形愈合、脫位、神經損傷的總發生率為14.29%、對照組的并發癥總發生率為35.71%，兩組比較差異具備統計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組護理滿意率對比

觀察組的護理滿意率為92.86%、對照組的為76.19%，兩組比較差異具備統計學意義，P<0.05，如表2所示。

3 討論

骨盆骨折患者術后并發癥多，病程長，需要長期的休養，若在術后不注意保健，很可能造成再次骨折。醫院和患者溝通的橋梁則是護理人員，在護患關系中起到了非常重要的作用，因此，對患者進行健康教育可改善患者的預后。

通過健康教育，使患者了解到疾病的相關知識以及注意事項。通過對患者的心理護理，消除了患者對手術的恐懼。通過對患者的并發癥護理，減少了患者并發癥的發生，通常情況下，骨折手術患者長期臥床，有的患者容易并發下肢靜脈血栓，很多家屬通過按摩，熱敷或者冷敷的方式對患者腿部進行干預，這樣做不僅沒有效果，還可能導致患者發生肺栓塞，因為按摩的過程，血栓可能受到擠壓脫落而隨著血液循環進入肺部，因此，在對患者下肢的護理中，只需抬高腿，高于軀干即可，這樣有利于消腫，協助患者進行一些屈伸運動有利于消腫。有文獻報道有的患者在手術治療后回家，同房的過程中出現再次骨折，這種情況屢見不鮮，因此，患者出院以后，盡量避免性生活[3]。本研究結果顯示，觀察組的并發癥發生率低于對照組，其中觀察組患者進行健康教育后未出現一例脫位，說明健康教育的重要性;觀察組對于護理的滿意率高于對照組，說明患者對此護理方式很滿意。

綜上所述，健康教育指導應用在骨盆骨折患者的護理中，可有效減少并發癥的發生，有利于提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 房秀梅.骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：366-368.

[2] 張冬納.舒適護理在不穩定型骨盆骨折患者中的應用價值觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：183.

[3] 張秋風.骨盆骨折患者實施護理干預的方式及對術后康復的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：212-213.