耐多藥結核病患者中應用心理護理干預的療效分析

熱孜瓦尼姑麗·阿不力孜　吐孫阿衣 ·阿不都熱扎克

【摘 要】目的：研究分析耐多藥結核病患者中應用心理護理干預的治療效果。方法：選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結核病患者為研究的對象，利用電腦分組法隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各28例。對照組安排常規的護理工作，實驗組在常規的護理中增加心理護理干預的內容。研究分析兩組患者的心理狀態和治療效果。結果：實驗組耐多藥結核病患者的心理狀態明顯好于對照組，且積極配合治療，效果良好，p<0.05，具有統計學意義。結論：做好心理護理工作能夠增加耐多藥結核病患者的治愈信心和對治療工作的配合程度，提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】耐多藥結核病;心理護理;療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0211-01

結核病是人類歷史上發現較早的呼吸道傳染疾病，至今已有四千多年的歷史。由于結核病的傳播特點是通過呼吸道傳播，所以傳染性極強且無法避免。治療結核病是醫療發展中的重點問題。耐多藥結核病更是由于其耐藥性和不受控制性成為了最難治愈的結核疾病類型，且治療費用較高、周期長[1]。給患者及其家屬的精神和經濟帶來巨大的壓力，不少患者都會選擇放棄治療，這嚴重影響了患者疾病的治愈，違背了醫療事業發展的根本目標。本次研究通過選取我院收治的56例耐多藥結核病患者作為研究觀察的對象，探究了心理護理干預手段對患者的治療效果的影響和現實價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年至2019年我院收治的56例耐多藥結核病患者為研究的對象，利用電腦分組法隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各28例。對照組：男性13例，女性15例，平均年齡（35.6±1.7）歲;實驗組：男性12例，女性16例，平均年齡（35.9±1.9）歲。納入標準：我院收治耐多藥結核病患者，配合本院的研究工作。排除標準：有明顯精神疾病和溝通障礙。兩組耐多藥結核病患者的性別、年齡等一般資料對比差異性不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組耐多藥結核病患者安排常規的護理工作，包括科學用藥、日常護理、人員隔離等內容。實驗組耐多藥結核病患者在常規的護理中增加心理護理干預的內容：患者剛診斷出結核病病情的時候，要及時觀察患者面對重大疾病的心理承受情況。對患者情緒狀態做一個整體評估，結合患者的家庭成員、經濟狀況、工作情況、身體素質等具體分析患者情緒波動，耐心地和患者溝通，了解患者的恐懼、焦慮和面對疾病的迷茫，抱有充分人文關懷安撫患者及其家屬的情緒[2]。提高患者治愈疾病的信心，告訴患者現代醫療科技能夠有效控制耐多藥結核病，只有積極配合醫生治療才能盡快讓身體機能盡快恢復正常，回到社會生活中去?；颊呷朐褐委熀笠才啪哂胸S富臨床經驗的護理人員進行護理，并在日常護理工作中對患者開展系統化的健康教育，不斷增強患者治療的信心。并根據患者的具體情況，向患者講述醫院治療耐多藥結核病的成功案例，利用積極的心理暗示讓患者明白配合醫院治療對治療成功與否的重要性。及時回答患者的疑問的同時要教會患者的家屬學會安撫患者，協助患者共渡難關?；颊咴谥委煹钠陂g會出現大量不良反應，部分患者因為難以忍受治療過程的痛苦而產生抵觸和消極的情緒，護理人員要給予更加細心的呵護，鼓勵患者堅持下去。耐多藥結核病的治療會給患者帶來很大經濟壓力，這也是患者情緒低落的主要原因之一，護理人員要加強對醫療保險等國家救助政策的講解，對于家庭困難的患者積極組織患者求助眾籌平臺獲得救助資金[3]，讓患者能夠平靜下來安心治療。

1.3 觀察指標

本次研究通過心理護理的干預手段分析耐多藥結核病患者的心理狀態和治療效果。

心理狀態：結合本院精神科醫生的走訪和焦慮評價調查表[4]，將患者的心理狀態進行評分，低于60分則表示心理狀態良好，60分及以上則代表患者存在不同程度的焦慮情緒。

治療效果：結合耐多藥結核病患者的病情控制情況、用藥療效情況和各項檢查指標等明確患者的治療是否有效，這一標準直接由臨床醫師進行判斷。治療有效率=治療有效患者/總人數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究過程中產生的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，本文統計出耐多藥結核病患者的心理狀態良好率、治療有效率均采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有一定的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組耐多藥結核病患者的心理狀態對比

對照組心理狀態良好的患者為12位，另外16位患者存在不同程度的焦慮情緒，實驗組心理狀態良好的患者為22位，有6位患者存在不同程度的焦慮情緒。經過卡方檢驗計算得出兩組耐多藥結核病患者的心理狀態情況中p值為0.006，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組耐多藥結核病患者的治療情況對比

對照組的耐多藥結核病患者在基礎的護理工作中，治療有效患者為15例，13位患者治療結果不太理想甚至惡化，治療有效率為53.57%。實驗組的耐多藥結核病患者治療有效患者有24例，只有4位患者的治療不太理想，治療有效率為85.71%。經過計算得出兩組患者的治療情況中p值為0.009，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

心理暗示的作用不可忽視。做好心理護理工作能夠增加耐多藥結核病患者的信心，提高患者治療效果[5]。本院結合臨床醫療上對耐多藥結核病患者的護理工作，增加了心理方面干預護理的內容，這種有針對性的心理護理方案能夠有效緩解耐多藥結核病患者的焦慮情緒，減少患者及其家屬的心理負擔，使患者能夠積極配合醫生的治療。實驗組的研究指標相對于對照組，P值明顯小于0.05。

綜上所述，心理護理在耐多藥結核病護理中具有重大的作用和良好的效果，心理護理的干預手段值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 候海艷.個性化心理護理用于耐多藥結核病圍術期中的效果分析[J].飲食保健，2019，6（25）：118.

[2] 隋曉麗.護理干預在耐多藥結核病患者中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：194-195.

[3] 張敏.健康教育及心理護理對耐多藥結核病患者治療效果的應用研究[J].養生保健指南，2018，（19）：244.