綜合護理干預對患者靜脈輸液質量的效果觀察及VAS評分影響分析

許志祥

【摘 要】目的：分析探討靜脈輸液應用綜合護理干預的臨床效果。方法：收集2018年5月到2019年5月間本科室收治的100例靜脈輸液患者實施研究，采取簡單分樣法將患者平均分為參照組和實驗組，參照組接受常規護理，實驗組立足于此基礎采取綜合護理，對比兩組靜脈輸液質量及VAS評分。結果：實驗組紅腫率與穿刺部位出血率及液體外漏率與參照組相比顯著降低，P<0.05;實驗組VAS評分較參照組明顯較低，P<0.05。結論：靜脈輸液采取綜合護理干預，護理效果顯著，可提升靜脈輸液質量，降低穿刺部位疼痛感，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】靜脈輸液;綜合護理干預;VAS;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0206-02

靜脈輸液是一種常見性治療方法，因其操作便捷、高效被廣泛應用，但隨疾病發展及給藥方式的多元化，這就給護理人員的輸液工作增添了難度，導致每一環節都有可能發生不良事件。為提升輸液質量，減少不良事件發生率，本科室對50例患者實施綜合護理干預，并與參照組作比較，下面就相關過程作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年5月到2019年5月間本科室收治的100例靜脈輸液患者實施研究。納入標準：無精神障礙;患者及家屬同意。排除標準：認知功能障礙;并發嚴重疾病;遵醫行為較差。采取簡單分樣法將患者平均分為參照組和實驗組，參照組男有29例，女有21例;年齡在18-78歲之間，平均年齡（44.6±8.6）歲;實驗組男有22例，女有28例;年齡區間20-78歲，平均年齡（45.5±8.6）歲。將兩組患者一般資料開展獨立樣本檢測對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組接受常規護理，根據以往護理操作過程無菌操作，實施穿刺、固定及封管等常規護理，觀察患者病況。在此基礎上，實驗組采用綜合護理干預：①營造舒適輸液環境，規范每一座椅間距，并放置健康教育手冊，以便患者輸液無聊時閱讀;同時適當播放優美音樂，緩解患者煩悶情緒[1]。②加強護患溝通。實施靜脈穿刺前，應先對患者基本資料與病史進行核對，介紹相關藥物的使用方法和劑量，還有用藥之后可能出現的不適感，從而降低患者緊張感，促使其積極配合護理。③輸液前，仔細核對，堅持“三查七對”原則，對患者血管進行評估，盡可能選取粗大、清晰的血管，避免再次穿刺，造成疼痛。④在輸液過程中指導患者正確姿勢擺放，采取抬高平放體位，避免因重力作用致使血液逆流阻塞輸液管;密切觀察輸液時患者的表情與動作，適當調整輸液速度，提升舒適感，降低不良反應;安排專門的護理人員進行巡視，若出現緊急事件可立即處理，防止病情進一步惡化，造成不良事件[2]。

1.3 觀察指標

①對比兩組靜脈輸液質量。依據本科室制作的靜脈輸液質量表對輸液質量實施調查，內容包括紅腫、穿刺部位出血及液體外漏;同時采用VAS量表評分制對患者不同階段的疼痛感實施評估，分值越高，疼痛越強。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0軟件對數據開展處理分析，VAS評分用均數±標準差表示，用t進行驗證。靜脈輸液質量用率表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示兩組之間具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組靜脈輸液質量

實驗組靜脈輸液質量與參照組比較顯著提高，兩組比較具有統計學差異（P<0.05，見下表）。

2.2評價分析兩組不同階段的VAS評分

由下表可知，實驗組每一階段VAS評分較參照組明顯降低，具有統計學差異，可采取比對，P<0.05.

3 討論

靜脈輸液屬于臨床多見性治療手段，其涵蓋范圍較廣包括腸道外輸液、用藥與輸液治療及營養支持等，安全性與患者實際需求隨醫學發展也隨之提升。靜脈輸液是一種快速治療病癥的有效給藥方式，若操作失誤易于引起休克、心律失常及感染等并發癥。相關資料指出[3]，患者在輸液期間尤為擔心護理人員未及時將液體進行更換、漏藥、給藥錯誤及未按照無菌操作等。同時限于輸液風險貫穿于整個輸液過程，加之護理人員風險意識不足，缺失與患者的有效溝通，且對輸液過程中發生的突發事件解決不及時，造成患者信賴感下降，引起護患糾紛，而這一點也是醫學領域著重關注的問題。本次研究中，實驗組靜脈輸液質量及干預后患者VAS評分較參照組明顯低下，證實綜合護理效果理想。相比較常規護理，綜合護理更注重患者心理與生理層面的護理需求，為患者謀求最大護理效益，以其作為出發點，營造舒適輸液環境，降低陌生感與煩躁感，同時實施綜合護理，患者與醫護人員之間的關系有很大的緩和，減少了彼此間矛盾糾紛，拉近距離，有利于后續護理與治療，不僅提升患者依從性，且對整個醫院有較大的和諧效益[4]。

綜上所述，靜脈輸液采取綜合護理干預，護理效果顯著，可提升靜脈輸液質量，降低穿刺部位疼痛感，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 宋紅艷. 護理干預對開胸術后胸腔引流管留置時間及VAS評分的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（91）：91-92.

[2] 張海燕， 張流利， 余潔玲等. 綜合護理干預在靜脈輸液質量管理中的應用[J]. 護理研究， 2016， 30（27）：3441-3442.

[3] 王惠. 綜合護理干預在靜脈輸液質量管理中的應用[J]. 名醫， 2018， No.63（08）：160.

[4] 李雙. 綜合護理干預對提高住院患兒靜脈輸液穿刺一次成功率的效果評價[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（3）：248-249.