小兒先天性心臟病術后鎮靜中舒適護理的運用探究

黎華均

【摘 要】目的：分析和探討小兒先天性心臟病術后鎮靜中舒適護理的運用方法和效果。方法：選擇從2018年1月-2019年6月接受手術治療的90例先天性心臟病患兒為研究對象，采用隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組各45例。對照組行常規護理，觀察組行舒適護理，對兩組術后鎮痛、鎮靜評分及并發癥發生率進行觀察和對比。結果：觀察組術后鎮痛評分顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）;觀察組術后鎮靜評分顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）。觀察組術后并發癥發生率為2.22%，顯著低于對照組的24.44%，比較差異具有統計學意義（P0.05）。結論：舒適護理可顯著改善先天性心臟病患兒的術后鎮靜情況，并有效緩解術后痛疼和減少并發癥，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】小兒;先天性心臟病;術后鎮靜;舒適護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0203-01

先天性心臟病是新生兒常見的死亡原因，嚴重危害患兒的生命安全。當前小兒先天性心臟病的治療多選用手術，但由于患兒身體為發育成熟，手術會更嚴重地損傷其神經和胸部肌肉，臨床上術后疼痛已成為制約患兒恢復的重要因素。相關的研究指出[1]，舒適護理可提高先天性心臟病患兒的術后術后鎮靜情況，為了驗證上述觀點，本文特以90例先天性心臟病患兒為例進行研究分析。現報告如下。

1 一般資料和方法

1.1臨床資料

選擇從2018年1月-2019年6月接受手術治療的90例先天性心臟病患兒為研究對象，采用隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組各45例。納入標準：均接受了開胸手術;無肝腎等其它嚴重疾病;患兒家屬簽署有知情同意書。觀察組：男24例，女21例;年齡1-6歲，平均（3.35±1.15）歲。對照組：男23例，女22例;年齡1-5歲，平均（3.29±1.24）歲。對兩組的一般資料進行統計學處理，結果顯示P0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理：加強病房管理，定期消毒，每天按時打掃衛生、通風換氣;向患兒及其家屬普及疾病及治療的相關知識，做好健康宣教。觀察組行舒適護理：①術前舒適護理：在了解患兒性格、生長環境的基礎上，加強與患兒的溝通，與其積極互動，建立友好的關系，同時做好家屬的安撫工作。②術中的舒適護理：由護理人員把患兒帶入手術室，并面帶微笑和藹可親地引導患兒熟悉手術室，避免患兒應環境陌生產生恐懼感;麻醉前，多鼓勵患兒，鼓勵其勇敢。手術進行時播放輕音樂;手術結束后，把患兒身上的殘留的血跡擦干凈，在移動患兒時確保動作輕柔。③術后舒適護理：術后對患兒的呼吸、血壓、體溫、脈搏等進行監測;加強與患兒的溝通，了解其心理狀態，告知其表現的非常好;加強患兒的疼痛護理，嚴格遵醫囑使用嗎啡和咪唑安定。

1.3觀察指標

護理結束后，評估兩組患兒的術后鎮痛、鎮靜評分。術后鎮痛評分采用FPS評分標準進行評價，最高10分，得分越高疼痛越嚴重。鎮靜評分標準為：患兒不安靜、煩躁，得1分;合作、安靜，得2分;聽從命令、嗜睡，得3分;睡眠可喚醒，得4分;睡眠不宜輕易喚醒，得5分;深度睡眠不易喚醒，得6分。鎮靜評分越高越鎮靜。

護理結束后，統計兩組患兒術后并發癥的發生情況，常見的并發癥有術后肺不張、惡心嘔吐、心功能衰竭、低血壓等。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行數據統計，計量資料用（-x±s）表，用t檢驗;計數資料用%表示，用檢驗。以P0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組術后鎮痛、鎮靜評分比較

觀察組術后鎮痛評分顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）;觀察組術后鎮靜評分顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）。

3 討論

舒適護理是一種全新的護理模式，其根據患者的具體情況，創造性地制定個性化的護理方案[2]。舒適護理的實施，以人為本，以期不斷提高患者生理和心理的舒適度[3]。該護理模式應用于行開胸手術的先天性心臟病患兒，可顯著緩解患兒疼痛，改善術后鎮靜情況。在本次研究中，術前的積極溝通，很好地安撫了患兒及家屬，很難了契合了患兒的性格、生長環境、心理特點;術中增強患兒對手術室的熟悉，對其進行的人文關懷，極大地緩解了患兒的陌生和緊張感;術后對患兒的不斷鼓勵和夸獎，使其有一個良好的心理狀態來面對術后康復。因此觀察組術后鎮痛評分顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）;觀察組術后鎮靜評分顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P0.05）。與相關研究結論一致[4]。此外，生理和心理的舒適度也極大地提高了患兒的依從度，各項醫護措施更容易實施。因此觀察組術后并發癥發生率為2.22%，顯著低于對照組的24.44%，比較差異具有統計學意義（P0.05）。與相關研究結論一致。綜上所述，舒適護理可顯著改善先天性心臟病患兒的術后鎮靜情況，并有效

參考文獻

[1] 蔣騰飛.舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（80）：74-75.

[2] 戴威.舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用效果觀察[J].中國保健營養，2018，28（10）：134-135.

[3] 邢燦燦.舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用[J].家庭醫藥，2017，1（11）：35.

[4] 張薺，劉宇宇，李莎.舒適護理在小兒先天性心臟病術后鎮靜的應用[J].醫藥前沿，2017，7（31）：271-272.