探討冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯合曲美他嗪治療的效果和安全性

張健

【摘 要】目的：研究冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯合曲美他嗪治療的效果和安全性。方法：選取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規治療，治療組采用美托洛爾聯合曲美他嗪治療，對比兩組的治療效果、不良反應發生情況和各項指標檢測情況。結果：治療組患者的治療效果和各項指標檢測情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;治療組和對照組不良反應發生情況差異不具有統計學意義，P>0.05。結論：美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提高治療效果，改善各項指標，同時也不會增加患者的不良反應發生情況，安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0138-01

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上一般把冠心病分為急性冠狀動脈綜合征和穩定性冠心病[1]。心力衰竭是心臟疾病發展過程中的終末階段，心力衰竭是由于心臟的舒張功能或者收縮功能出現障礙，無法把靜脈回心血量排出心臟，讓靜脈系統中出現血液淤積，而動脈系統中血液不足，導致心臟的循環出現障礙，從而形成心力衰竭[2]。本文以我院2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，研究冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯合曲美他嗪治療的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2018年12月的100例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，對照組50例，男27例，女23例，年齡在43～69歲，平均年齡為（56.68±3.21）歲;治療組50例，年齡在41～69歲，平均年齡為（56.75±3.28）歲。把治療組和對照組的一般資料用統計學分析軟件進行處理，差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規治療，給患者服用鹽酸貝那普利片、單硝酸異山梨酯緩釋片、呋塞米片和地高辛片，鹽酸貝那普利片的劑量為10mg/次，1次/d;單硝酸異山梨酯緩釋片的劑量為40mg/次，1次/d;呋塞米片的劑量為20mg/次，1次/d;地高辛片的劑量為0.125～0.25mg/次，1次/d，持續治療3個月。

治療組采用美托洛爾聯合曲美他嗪治療，給患者服用美托洛爾和曲美他嗪，美托洛爾的初始劑量是6.25mg，后續服用根據患者的實際病情發展可適當調整劑量，最大劑量不能超過100mg;曲美他嗪的劑量為20mg/次，3次/d，持續治療3個月。

1.3觀察指標和評價標準

對比兩組的治療效果、不良反應發生情況和各項指標檢測情況。治療效果分為顯效、有效、無效，患者的臨床癥狀明顯改善為顯效;患者的臨床癥狀改善為有效;患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重為無效。各項指標包括射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）和心率（HR）。

1.4統計學分析

對所得的數據用SPSS22.0統計學分析軟件進行處理，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（-x±s）表示，用t檢驗，差異具有統計學意義，用P<0.05表示。

2 結果

2.1治療組和對照組治療效果對比

治療后，治療組的治療效果明顯優于對照組，P<0.05，如表1：

2.2治療組和對照組不良反應發生情況對比

治療組和對照組患者不良反應發生情況差異不具有統計學意義，P>0.05，如表2：

2.3治療組和對照組各項指標對比

治療組各項指標明顯優于對照組，P<0.05，如表3：

3 討論

冠心病心力衰竭對患者的生活質量影響很大，對患者的身體健康和生命安全都有很大的威脅。心力衰竭不是一個單獨的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段，基本所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，對患者的心肌結構以及功能造成損傷[3]。

美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可以有效提高治療效果，改善患者的各項指標，促進患者早日恢復。美托洛爾是β1受體阻滯劑，可以有效降低心肌的耗氧，改善患者的心功能，同時還對心肌供血有很好的保護作用;曲美他嗪可以緩解心臟的負荷，對心肌細胞中氧自由基的形成有很好的抑制作用，從而提高心肌的排血量，達到治療效果[4]。

美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭和常規治療冠心病心力衰竭相比，前者的治療效果更好，不僅可以提高治療效果，改善患者的各項指標，而且患者不良反應的發生情況并沒有明顯差異，表明這種治療方案安全可靠[5]。

綜上所述，治療組患者的治療效果和各項指標檢測情況明顯優于對照組，治療組和對照組不良反應發生情況差異不具有統計學意義。美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提高治療效果，改善各項指標，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹建國.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察及價值評價[J].中國農村衛生，2019，11（14）：19-21.

[2] 趙運梅.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（30）：50-51.

[3] 石家沖.美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發心力衰竭臨床效果研究[J].中外醫學研究，2019，17（15）：23-25.

[4] 黃玉梅.探究曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的效果及安全性[J].

智慧健康，2019，5（13）：121-122.

[5] 齊冰.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2019，25（08）：18-19.