序貫評(píng)估病情在顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用

王紅霖

【摘 要】目的：研究序貫評(píng)估病情在顱腦外傷患者院前急救中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以54例院前急救患者為研究對(duì)象，分別實(shí)施序貫評(píng)估病情院前急救干預(yù)與常規(guī)急救干預(yù)，總結(jié)急救護(hù)理效果。結(jié)果：結(jié)果顯示，兩組患者的預(yù)后存在數(shù)據(jù)差異，P<0.05。結(jié)論：在顱腦外傷患者院前急救階段采用序貫評(píng)估病情具有可行性。

【關(guān)鍵詞】序貫評(píng)估病情;顱腦外傷;院前急救

【中圖分類號(hào)】R651.1 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0042-01

【Abstract】 objective： to study the value of sequential evaluation in pre-hospital first aid of patients with craniocerebral trauma. Methods： 54 patients with pre-hospital first aid were studied by sequential evaluation of pre-hospital first aid intervention and routine first aid intervention， and the effect of first aid nursing was summarized. Results： the results showed that there was significant difference in prognosis between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： it is feasible to evaluate the condition of patients with craniocerebral trauma in the stage of pre-hospital first aid.

【Key words】 sequential assessment of the state of illness;craniocerebral trauma;pre-hospital first aid

前言：院前急救護(hù)理對(duì)于改善顱腦外傷患者預(yù)后的意義重大，我院通過長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，序貫評(píng)估病情可以優(yōu)化院前急救護(hù)理效果，為此我院在顱腦外傷患者院前急救期間，全面推廣序貫評(píng)估病情模式，取得的護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科于2018年4月-2019年4月間收治的54例顱腦外傷患者，平均將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者27例，男16例，女11例，平均年齡（46.9±5.7）歲。對(duì)照組患者27例，男17例，女10例，平均年齡（47.6±4.9）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)院前急救護(hù)理，在得到急救任務(wù)后，5min內(nèi)實(shí)現(xiàn)出車，并在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即對(duì)患者采取常規(guī)急救措施。

觀察組患者接受序貫評(píng)估病情院前急救護(hù)理干預(yù)，護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）接到急救任務(wù)后5min內(nèi)出車，在車輛行駛途中護(hù)理人員通過電話了解患者目前情況，包括受傷事件、受傷原因以及現(xiàn)場(chǎng)狀況等，在記錄患者的一般資料后，與醫(yī)生交流意見，評(píng)估患者情況。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員先對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單救治，先將患者頭偏向一側(cè)，并清除口鼻異物;使用干凈的紗布、衣物、毛巾等幫助患者止血，期間注意避免隨機(jī)搬動(dòng)患者，避免二次傷害。在急救車行駛期間，護(hù)理人員反復(fù)確認(rèn)患者位置以及身體情況，確保能以最短的時(shí)間達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)并立即救治。（2）急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員先對(duì)周圍情況作出判斷，先將患者從危險(xiǎn)環(huán)境中帶離后，通過顱腦外傷綜合評(píng)估量表評(píng)價(jià)患者當(dāng)前情況，并監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、意識(shí)等情況;處理結(jié)束后，將患者抬入急救車中;轉(zhuǎn)運(yùn)途中，通過序貫評(píng)估病情方法對(duì)患者身體條件進(jìn)行評(píng)估，并注意通過救護(hù)車的設(shè)備保障患者呼吸通暢;期間護(hù)理人員及時(shí)與急診科取得聯(lián)系，并將患者基本資料告知醫(yī)師，確保患者入院后能夠得到及時(shí)救治。（3）到達(dá)急診科后，再次使用序貫評(píng)估病情方法對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將患者的基本資料反饋給主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者預(yù)后情況，包括傷殘率、死亡率以及痊愈率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)兩組顱腦外傷患者的急救護(hù)理資料進(jìn)行處理，以x2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者的預(yù)后結(jié)果存在明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，相關(guān)資料見表1。

3 討論

現(xiàn)代研究認(rèn)為，針對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施科學(xué)的急救護(hù)理可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，保證患者安全[1]。

序貫評(píng)估病情是院前救治方案的重點(diǎn)內(nèi)容，通過對(duì)患者瞳孔等生命指征進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定出符合患者個(gè)體情況的護(hù)理方案。因此我院急診護(hù)理人員針對(duì)顱腦外傷患者采取了以序貫評(píng)估病情為核心的院前急救護(hù)理模式，所取得的護(hù)理效果滿意，根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，觀察組在接受序貫評(píng)估病情院前救治護(hù)理后，患者的痊愈率高于對(duì)照組，傷殘率、死亡率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

本文認(rèn)為，與傳統(tǒng)急診模式相比，序貫評(píng)估病情的先進(jìn)性主要表現(xiàn)為：（1）通過序貫評(píng)估病情，能夠了解患者身體情況，在掌握患者身體狀況的基礎(chǔ)上，改善患者出血、缺氧以及顱腦受損情況，保證生命安全。（2）在序貫評(píng)估病情的基礎(chǔ)上，將患者的身體資料告知急診科醫(yī)師，確保醫(yī)師能夠及時(shí)制定治療干預(yù)方案，在患者入院后能夠及時(shí)接受治療，保證生命安全[2]。

綜上所述，序貫評(píng)估病情在顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中具有滿意的應(yīng)用價(jià)值，可以保障患者生命安全，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海蓉，任青青，何娟.序貫評(píng)估病情應(yīng)用于顱腦外傷患者院前急救護(hù)理的效果分析[J].智慧健康，2018，4（25）：80-81.

[2] 孫琳.序貫評(píng)估病情對(duì)顱腦外傷患者院前急救效率及預(yù)后的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，11（25）：279-280.