全方位保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

高賢　張霞　張丹

【摘 要】目的：分析研究全方位保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院102例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月-2019年04月，所有產(chǎn)婦通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各51例。其中給予常規(guī)保溫護(hù)理的為參照組，給予全方位保溫護(hù)理的為觀察組，比較兩組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率皆低于參照組且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用全方位保溫措施，可有效維持產(chǎn)婦正常體溫，避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)及低體溫等不良情況，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全方位保溫;剖宮產(chǎn)手術(shù);護(hù)理;寒戰(zhàn);低體溫

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0040-01

【Abstract】 Objective to analyze and study the application value of omni-directional heat preservation measures in cesarean section operating room nursing. Methods 102 parturients undergoing cesarean section in our hospital were selected to carry out this study. The specimens were included in the period from March 2018 to April 2019. All parturients were divided into two groups： reference group （n = 51） and observation group （n = 51）. Among them， the control group was given routine thermal insulation nursing， and the observation group was given omni-directional heat preservation nursing. The incidence of chills and hypothermia between the two groups was compared. Results the incidence of chills and hypothermia in the observation group was significantly lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion The application of all-round heat preservation measures in the nursing of the operation room of the caesarean section can effectively maintain the normal body temperature of the parturient， avoid the bad conditions such as cold war and low body temperature， and has the popularization value.

【Keywords】 all-round insulation; cesarean section surgery; nursing; chills; hypothermia

剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然時(shí)間不是很長(zhǎng)，但因椎管內(nèi)麻醉對(duì)阻滯區(qū)體溫的正常調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生干擾，加之手術(shù)切口以及皮膚與周圍環(huán)境形成的熱交換，術(shù)中沖洗的“熱稀釋”、輸液以及羊水吸出等將大量熱量帶走，易引發(fā)低體溫[1]。本次研究旨在分析全方位保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院102例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年03月-2019年04月，所有產(chǎn)婦通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各51例。產(chǎn)婦平均年齡為（27.17±2.38）歲;平均孕周為（37.86±3.81）周;初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。上述兩組一般資料的對(duì)比結(jié)果缺乏顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)保溫護(hù)理，觀察組予以全方位保溫護(hù)理：用將溫度調(diào)至50℃左右的純棉線毯將產(chǎn)婦上胸部及頸部覆蓋住，需對(duì)足底特別嚴(yán)蓋;術(shù)中所使用的宮腔、腹腔沖洗液需將其加溫至40℃左右;輸液過(guò)程中應(yīng)用加溫器，保持輸液、輸血溫度在37℃恒溫;術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將加溫后的純棉線毯嚴(yán)密包裹于身上，并選擇最為快捷的轉(zhuǎn)運(yùn)路徑。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組出現(xiàn)寒戰(zhàn)及低體溫的情況，分別計(jì)算各自發(fā)生率并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，以%表示寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率皆低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)中誘發(fā)寒戰(zhàn)的重要因素是低溫，發(fā)生寒戰(zhàn)時(shí)，肌肉為增加產(chǎn)熱量會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性收縮，又因手術(shù)屬于強(qiáng)烈的應(yīng)激源，產(chǎn)婦的精神負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步加重，進(jìn)而增加了機(jī)體耗氧量，易產(chǎn)生乳酸性酸中毒、低氧血癥等，對(duì)凝血功能產(chǎn)生影響并增加感染率，對(duì)于產(chǎn)婦預(yù)后恢復(fù)十分不利[2]。

全方位保溫護(hù)理措施能夠減少體表散熱有效面積，降低對(duì)流傳導(dǎo)輻射造成的熱量散失，使產(chǎn)婦熱量散失大為減少，提高其舒適度;加溫液體的輸注有助于促使產(chǎn)婦機(jī)體深部溫度的提升，同時(shí)中心溫度也會(huì)隨之迅速提升，避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)及低體溫現(xiàn)象。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦寒戰(zhàn)及低體溫發(fā)生率皆低于參照組且差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用全方位保溫措施，可有效維持產(chǎn)婦正常體溫，避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)及低體溫等不良情況。

將全方位保溫護(hù)理措施應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中，可取得令人頗為滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 余莉敏，康梅鳳. 全方位保溫措施在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2019， 16（2）：86-89.