淺談影像設備在臨床應用中對人體產生輻射的防護措施

楊秀艷　羅甜甜　龔譽　李月穎

摘 要：隨著科學技術的發展，醫療水平的提高，越來越多的醫學影像輔助檢查設備在臨床上得到了廣泛的應用。透視機、X線設備，包括X線機、心血管造影機、CT、鉬靶等影像設備機器在醫院的診療過程中發揮著越來越重要的作用。各種影像設備的應用為醫生們診斷患者的病情起到了輔助作用，在提供便利的同時，也產生了一定的輻射劑量，危害了醫療工作人員以及患者的身體健康，所以必須加強預防醫學影像檢查對人體的輻射劑量的防護研究。

關鍵詞：放射性設備;輻射劑量;放射防護;影像檢查

一、使用放射性設備對人體輻射的危害

在我們的身邊輻射無處不在，比如手機、電腦、冰箱、空調等各種電子設備以及我們每天所處在的地球中也都也都有輻射的存在。幾乎每個患者在影像科檢查拍片時都會擔憂自己會不會受到X光、CT等醫學影像設備的輻射，影響到自身的健康。

1.產生的電離輻射對人體的危害

每天都在有意識無意識接受各種輻射，而在做X光、CT等醫學檢查時，都會產生電離輻射，對患者的身體健康產生一定的影響。再檢查的過程中患者可能會出現一些身體不適，主要是血樣中白細胞的數目在減少，列如輕度疲勞、頭暈、惡心等，有時還會產生掉發，嚴重時還會出現白內障的癥狀;若輻射量大于4000，甚至會導致死亡。

2.光電效應與康普頓效應對人體的損害

在X線攝影中，光電效應對患者的弊端：入射的X線會被人體全部吸收，對患者本身加大了劑量，所以產生了不好的影響。在X線攝影中，康普頓效應使被檢者只吸收入射光子的一部分，對人體也會產生一小部分的損傷。但是由于散射范圍大，容易充滿檢查室的整個空間，對工作人員容易產生影響。總的來說，如果沒有必要還是不要去接觸這些設備。

二、射線劑量與對比劑對人體的影響

射線劑量與圖像質量有關系，影像檢查是為了獲得正確的診斷。所以，攝影中要想保持好的圖像質量，射線劑量也不能太低，否則圖像不清晰就不能做出正確的診斷。在降低劑量的同時也要保持圖像質量的清晰度，那么無可避免的就會對人體產生一定的輻射，所以影像醫生更應注重對患者的防護，最大程度的降低對患者的輻射。射線劑量結合對比劑的使用，在一定程度上對人體產生了危害，可能是全身性的損害也有可能是腎臟的損害。在降低射線劑量的同時也應降低對比劑的使用劑量，最大程度的減少對患者的傷害。

三、醫生的操作水平對患者的影響

醫務人員的操作水平的好壞影響到患者的照射劑量。影像操作技師要熟練掌握診斷的技術，若操作水平較差，一次性不能拍全或拍準病變區域會進行二次拍照，增加了照射的時間，輻射劑量也會增加。拍攝部位較大，增加了照射視野，患者受到的輻射劑量增加。根據所需要的部位進行照射，盡量縮短曝光時間，避免長時間照射，操作時可利用屏蔽設施盡可能的減少輻射，為患者著想。

四、臨床應用中影像設備產生對人體輻射的防護措施

1.改變周圍的環境因素

可以通過改變周圍的環境因素來降低影像設備在工作時所產生的輻射。首先，機房應該設置合理有足夠大的空間，滿足防輻射要求。其次，墻壁和門設置成防輻射的還要有足夠的厚度來抵擋輻射。最后，窗戶一定要用有一定的厚度防輻射的玻璃，應符合國家所要求的標準。防護門外安裝機器運轉的顯示燈，還要張貼電離輻射的警示性標志。

提高學生對放射防護的認識，從教育做起。建立公眾號，通過微信公眾號為大家科普輻射的危害，讓大家意識到輻射的危害性，發表有關防輻射的基本常識。加強輻射防護的教育，提高學生對放射防護的認識。

2.遵守操作規章制度

《放射工作人員職業健康管理辦法》規定：持有“放射工作人員證”的工作人員，才能從事放射工作。無證人員上崗工作，是有關部門的查處對象，也是對患者不負責任的表現。實習生作為無證人員，一定要在導師的指導下進行操作，讓操作老師進行對患者的照射操作。

3.對人體的防護

3.1對放射工作人員的防護

放射工作人員接受的輻射肯定會比正常普通人所吸受的輻射要多，所以更應注重學會去保護自身的安全健康。在工作時要隨手關門，一定要關嚴關緊不能留有縫隙，做好防護處理，避免工作中有多余的散射線射到外面。要定期檢查影像設備及門窗墻壁是否完好，如有破損及時上報進行維修。

3.2.對患者及家屬的防護

治療診斷要求必須做放射性檢查，應對非受照的部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護，穿戴防護設備，患者在接受檢查時可以主動向醫生提出。

放射檢查時，門外有警告指示燈。燈亮時，患者家屬和候診者，一律在防護門外等候。患者沒有特別需要陪護的，家屬最好不要進入檢查室陪同，如需陪護的情況下一定要做好防護措施，必須穿好防護服。

4.維生素餐

長期的接受放射工作的人員在放射性設備運行工作中會產生各種射線。如α射線、β射線、γ射線以及X射線等，在保持安全防護外也要保持維生素餐。維生素餐也可在一定程度起到保護。查閱文獻報道，維生素A具有防護機體局部損傷的作用，可以消除放射性紅斑及皮炎，還可與維生素D同時使用，治療皮膚放射線燒傷。據研究維生素E對治療放射損傷也有一定的效果。

結論

醫學影像設備作為診斷的一種輔助機器，在臨床上應用各有利弊。一方面為醫生的診斷上提供了一定的幫助，輔助醫生診斷病情;另一方面影像設備中的各種射線、輻射也在無形中影響著人們，影響著人們的身體健康。那么此時最重要的是加強人們的防護意識以及做出正確的防護才能不讓自己受到更多的輻射劑量對我們的傷害。醫學影像從業人員，在高質影響質量的同時，還要提高自己的工作經驗水平。經常接觸放射性工作的人更應注重外在的防護，還要注重飲食。

參考文獻

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