鹽酸氨溴索注射液治療老年支氣管炎急性發作的用藥效果研究

楊濤

【摘 要】目的：分析鹽酸氨溴索注射液在老年支氣管炎急性發作患者中的用藥治療效果。方法：選取2017年10月——2018年12月符合研究條件的80例老年慢性支氣管炎急性發作患者，所有患者技均采用鹽酸氨溴索注射液治療，根據給藥方式分組，觀察組（霧化吸入治療方法，n=40）和對照組（靜脈注射方法，n=40），對比2組患者藥物治療效果。結果：觀察與對照組治療總有效率（95.0%VS72.5%）比較差異明顯（P<0.05）;觀察組咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時間均低于對照組（P<0.05）。結論：鹽酸氨溴索注射液臨床效果顯著，采用霧化吸入方式給藥，臨床效果更加明顯。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索注射液;老年支氣管炎;急性發作;霧化吸入;靜脈注射

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

引言

鹽酸氨溴索注射液是常見的粘液溶解劑，在慢性支氣管炎急性發作中有廣泛的應用，且臨床效果已被證實。目前，臨床研究方向主要集中在鹽酸氨溴索注射液與其他藥物治療效果對比上，而本研究則分析鹽酸氨溴索注射液不同給藥方法的臨床治療效果，為此選取所在醫院80例老年慢性支氣管炎急性發作患者進行分析，對霧化吸入及靜脈注射方式給藥的臨床效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取符合研究條件（年齡≥60歲且病情處于急性發作期）的80例老年慢性支氣管炎急性發作患者，所選患者病情明確，患者本人意識清晰，能夠配合臨床診療活動。根據治療方法分組，觀察組（n=40）男性21例，女性19例，年齡62-83歲，平均年齡（76.23±3.28）歲。對照組（n=40）男性22例，女性18例，年齡63-85歲，平均年齡（76.31±3.30）歲。研究內容通過醫學倫理委員會審查，納入標準[1]：（1）無溝通障礙者;（2）符合相關診斷標準;（3）滿足治療指征者;（4）臨床資料完整者;（5）納入治療依從性較高者;（6）無過敏體質者。排除標準：（1）或多種原因導致中斷治療者;（2）合并其他嚴重疾病及腦器質性疾病者;（3）合并凝血功能障礙者;（4）中斷治療者;（5）臟器功能嚴重損傷者及其他內外科嚴重疾病者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 （1）觀察組：采用鹽酸氨溴索霧化吸入方式治療，取鹽酸氨溴索注射液（批準文號：國藥準字H20103773;生產單位：浙江康恩貝只要股份有限公司）15mg，霧化吸入方式給藥，每天2次，連續治療1周。（2）對照組：采用鹽酸氨溴索（批準文號：國藥準字H20103773;生產單位：浙江康恩貝只要股份有限公司）靜脈注射給藥方法，取30mg氨溴索溶于10.9%氯化鈉溶液00mL中，靜脈滴注，2次/d，保證每次滴注均在1h內完畢。

1.3 評價指標 對比2組臨床治療效果，療效判斷參考《支氣管炎診斷和治療指南》中相關標準[2]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失，炎性因子恢復正常;（2）好轉：臨床癥狀體征有所好轉，病原學檢查指標基本恢復正常;（3）無效：未達到上述治療情況，部分患者病情加重。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數*100%。對比2組患者咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時間，做好記錄與統計。

1.4 統計方法 選用SPSS 16.0進行數據處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，組間比較采用檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比 觀察組治療總有效率為95.0%，對照組總有效率為72.5%，檢驗結果證實，2組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 癥狀消失時間比較 觀察組咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時間均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床比較常見的慢性疾病，發病原因復雜，患者病情反復，對身心健康及生活質量均產生一定程度的影響。研究顯示[3]，慢性支氣管炎任何年齡段均可發病，但是目前臨床認為老年人群仍是發病率最高的人群，分析原因可以發現，由于老年患者合并多種基礎疾病，且自身免疫功能比較差，增加臨床處理難度。根據實踐經驗認為，慢性支氣管炎老年患者誘發因素多，若患者處于急性發作期間，則病情嚴重，如果不能及時給予針對性治療，則會顯著增加老年患者的治療風險。

鹽酸氨溴索注射液市場間的粘液稀釋劑期，臨床效果顯著，鎮咳作用明顯，藥物有效成分進入人體后，可有效促進漿液分泌，分解氣道黏液。這樣一來，既能有效改善纖毛運動功能，也能對病情加以控制，避免老年患者支氣管炎癥持續感染[4]。在此基礎上，鹽酸氨溴索注射液抗氧化作用明顯，同時可發揮顯著的抗炎效果，強化白細胞吞噬功能，從而促進痰液排除，改善呼吸道功能。有文獻[5]指出，鹽酸氨溴索注射液可直接在肺泡上皮細胞上產生作用，緩解肺泡張力的同時，進一步促進活性物質合成，從而改善呼吸道功能。也就是說，鹽酸氨溴索注射液臨床效果已經被多數臨床工作者及相關專家所肯定，但是既往研究多集中在本品與其他藥物的療效對比上。而本研究則是分析鹽酸氨溴索注射液不同給藥方式的臨床效果，通過分析認為，霧化吸入方式臨床總有效率明顯高于靜脈注射，退熱時間、咳嗽消失時間等均低于靜脈注射。上述研究充分表明霧化方式霧化吸入方式給藥能夠充分發揮鹽酸氨溴索注射液的臨床效果，通過氧氣驅動方式，可使局部藥物濃度增加，有效成分直達患處，進而發揮良好的治療效果。此外，通過分析對比發現，鹽酸氨溴索注射液霧化吸入方式給藥，并沒有增加臨床不良反應，說明霧化吸入方式安全性較高，可作為患者的主要治療方法。

綜上所述，通過臨床對照試驗表明，鹽酸氨溴索注射液臨床效果顯著，采用霧化吸入方式給藥效果更佳。與靜脈注射方式給藥相比，霧化吸入方式不會增加不良反應，安全性和有效性均比較高，可在臨床治療中加以推廣。

參考文獻

陳國賢，王偉民，譚月霞.鹽酸氨溴索注射液聯合沙丁胺醇對慢性支氣管炎急性發作老年患者癥狀改善及肺通氣功能的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：6-8.

邱久輝.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的效果及不良反應發生率分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（17）：87-88.

張艷麗.干擾素γ聯合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入對慢性支氣管炎急性發作患者體征改善及生活質量的影響[J].哈爾濱醫藥，2018，38（01）：10-11.

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