住院醫師規范化培訓效果滿意度的360度反饋評價分析

覃瀟茗 李子華 張艷玲

【摘 要】目的：通過360度反饋評價（360-Degree Feedback）分析對目前接受住院醫師規范化培訓的學員進行滿意度評價，為改進基地培養質量提供依據與建議。方法：對基地帶教老師、本專業其他人員、護士、患者以及住培學員進行問卷調查。結果：通過多維度、全面的評價住培學員學習態度、理論知識水平、臨床技能水平、人文關懷、溝通能力、團隊合作滿意度情況，對住培的效果滿意度較高，但患者對技能操作水平評分相對較低（P<0.05）。結論：通過規范化管理，加強基地建設，不斷完善師資團隊建設，提高住培學員的綜合臨床素質，提高各維度人員的滿意度。

【關鍵詞】培訓質量，職業素養，360度反饋評價

【中圖分類號】R6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

住院醫師規范化培訓（以下簡稱住培），是指醫學專業畢業生在完成醫學院校教育之后，以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統性、規范化培訓[1]。本研究選擇西部地區獲得國家住院醫師規范化培訓基地資格的一所大型三級甲等醫院進行調查研究，為西部地區住培基地建設提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以廣西某三甲醫院在培學員為調查研究對象，采用問卷調查的方式于2017年發放問卷，針對住培學員的學習態度、理論知識水平、臨床技能水平、人文關懷、溝通能力、團隊合作等方面的水平。本次共發放問卷540份，收回問卷530，份，有效率98%。

1.2 研究方法 采用360度反饋評價，對學員的帶教老師、本專業其它人員、本科護士、患者、以及住培學員進行問卷調查。調查對象均為與住培學員工作、生活密切相關的人員。

1.3 統計方法 應用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（ s）表示，其統計分析方法主要為描述性統計分析、單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次調查的男生為43人（40.6%），女生63人（59.4%）;本科學歷92人（86.8%），碩士研究生學歷13人（12.3%），七年制研究生1人（0.9%）;本單位學員19人（17.93%），單位委培學45人（42.45%），社會人32人（30.19%），在研研究生10人（9.43%）; 年齡分布在23～33歲之間，平均年齡為25.94歲。培養專業如下：

3 討論

3.1 全面客觀評價住培學員，整體評估住培質量

住院醫師規范化培訓是為順應醫學發展而提出的，是培養高素質臨床醫師的必經之路，對專業基地培養質量的評估，采用360度反饋評價（360-Degree Feedback）全方位、多角度評價專業基地培訓質量，評價相對客觀[2]并將結果及時進行反饋，對住培學員的自我認識與自我改進有促進作用，以便進一步有針對性地加強自身的薄弱環節能。

經統計分析住培學員臨床理論知識和臨床技能操作水平尚有欠缺，住培學員普遍是本科畢業進行規范化培訓，臨床操作經驗欠缺，臨床理論知識有待在規范化培訓的過程中持續提升。

3.2 加強基地建設，提高住培參與度 住院醫師規范化培訓的核心是提高住院醫師的臨床實踐能力，培訓基地醫院是臨床實踐的載體，也是規范化培訓的重要場所，基地建設水平以及模擬教學設備的配備，是影響培訓質量的重要因素，此外，住培工作的進行需要整個專業基地通力配合，加強基地師資建設，提高帶教醫師以及專業基地醫護人員對住培工作的了解，加強專業基地醫護人員的參與度，從而全面提高住培質量。

3.3 評估當下醫療環境，因地制宜培養醫學人才 我國經濟水平發展不平衡，醫學教育資源分布不均，東西部地區不同醫院的條件和師資水平參差不齊，除了地域和條件的差異，不同職稱、不同學歷的帶教師資帶教水平不同，帶教效果也有差異，住培專業基地提供的臨床技能操作、臨床模擬醫療環境、學術交流活動的機會不同[3]。

參考文獻

國家衛生計生委 中央編辦 國家發展改革委 教育部 財政部 人力資源社會保障部 國家中醫藥管理局關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見[J].中華人民共和國教育部公報，2016（Z2）：10-12.

胥嬌， 王志博， 張東華，等.360度評價法在臨床醫學專業學位研究生職業勝任力評價中的應用[J].中華醫學教育探索雜志， 2015， 14（11）：1085-1089.

姜眾， 陳雄鷹， 錢湘，等.美國住院醫師規范化培訓的歷史與現狀[J].中國醫學人文， 2018（3）.