多排螺旋CT用于肺小結節及早期肺癌患者中的效果

齊輝

【摘 要】目的：研究分析在肺小結節和早期肺癌患者中采用多排螺旋CT檢查的效果。方法：將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結節和早期肺癌患者80例，經電腦隨機法分組為觀察組（40例）以及對照組（40例）。對照組患者實施常規CT檢查，觀察組患者實施多排螺旋CT檢查。分析兩組患者的診斷結果。結果：觀察組患者的圖像優良率顯著高于對照組（P<0.05），確診率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對肺小結節和早期肺癌疾病采取多排螺旋CT技術檢查效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】早期肺癌;肺小結節;多排螺旋CT;確診率

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

多排螺旋CT是目前用于診斷肺癌疾病的常用設備，近年來隨著相關輔助軟件的不斷優化和升級，多排螺旋CT技術在早期肺癌疾病的診斷當中已經成為相當重要的參考依據。孤立肺結節在患病早期不會表現出典型性特征，因此一些體積較小的單發疾病很容易被忽視或者漏診[1]，但是采取多排螺旋CT技術能夠明顯提升該病癥的診斷準確率。為了深入探究分析多排螺旋CT在肺癌早期和肺小結節診斷當中的實際應用價值，我院特地開展了對照實驗，現將實驗的具體內容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結節和早期肺癌患者80例，均經過病理確診，經電腦隨機法分組為觀察組（40例）以及對照組（40例）。對照組男23例，女17例。年齡在36歲至74歲，平均年齡為（54.87±8.21）歲;觀察組男24例，女16例，年齡在34歲至75歲，平均年齡為（54.36±8.54）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，將其分為對照組和觀察組，對照組采取常規CT檢查，檢查步驟嚴格遵循儀器的使用規范。而觀察組則采取多排螺旋CT進行診斷，在檢查之前，醫生要先對患者進行呼吸訓練指導，讓其能夠保證平穩的呼吸節奏，隨后使用多排螺旋CT機開始掃描[2]，儀器的工作模式可以分為自動毫安模式和固定毫安模式2種，其中自動毫安模式的電壓設置為120kV，螺距1.75mm，轉速水平為每圈0.8s和每周35mm，準直器寬度為1.25mm，探測器的規格16×1.25mm;而固定毫安模式電壓和其他參數同上不變，電流固定為50mA[3]。在上述2組患者掃描結束后詳細觀察比較檢查結果，記錄術前檢查和術后證實的符合率，判斷更好的診斷方式。

1.3 圖像質量評價標準 根據相關指導原則和本次研究當中得到的實際圖像，我們制定了如下的圖像質量評定標準：若得到的圖像當中沒有出現任何偽影，說明圖像質量優;若得到的圖像當中在肺底部或者肺尖部有少許偽影存在，但是不會對后續診斷造成實質影響，說明圖像質量良好;若得到的圖像當中可以觀察到明顯偽影，并且所處位置會對后續診斷造成影響，說明圖像質量差[4]。

1.4 統計學方法 使用統計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數據，組間數據差異的比較采用t檢驗，方差分析數據對比，計量資料和計數資料分別用x ± s和百分率表示，最終如果p<0.05，則說明組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的CT檢查圖像優良率以及確診率情況 研究顯示觀察組患者的圖像優良率顯著高于對照組（P<0.05），確診率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前多排螺旋 CT 的空間分辨率已經得到了明顯提高，探測器寬度可以達到0.625 mm，能夠運用于多種疾病的診斷。胸部低劑量螺旋CT是基于正常CT掃描基礎上發展而來的新技術，具體是指在保證診斷準確率和檢出率處于較高水平的同時，最大限度降低輻射劑量，這種類型的掃描所設定的參數是固定不變的，因此可以通過降低管電流水平或者其他手段實現輻射量的減少[5]。臨床上降低多層螺旋CT輻射量經常用到的方式有增大螺距、降低管電壓水平、降低管電流水平、縮短操作時間等等，多層螺旋CT的X射線管球利用率極高，因此得到的圖像質量與常規CT相比提升顯著，而噪聲水平卻降低，給患者和醫生都帶來了更好的體驗。專業領域發現，Z軸方向空間分辨力的提升和時間分辨力的增加都能降低輻射量，在噪聲不變的基礎上進一步使用更薄的層厚，將會增加輻射量，因此臨床實際應用時醫生要注意把握好曝光量和圖像質量之間的關系，噪聲水平異常升高，那么必然會導致圖像質量下降。

本次研究結果顯示，采取多排螺旋CT檢查的觀察組患者在手術前和手術后的符合率要明顯高于采取常規CT檢查的對照組患者，而在誤診率、漏診率、得到的圖像質量以及噪聲水平等方面都是觀察組占優，組間數據經過統計軟件分析處理均存在顯著性差異，說明采取多排螺旋CT技術診斷早期肺癌疾病或者肺小結節有著更高的實際應用價值，和常規CT相比診斷準確率提升顯著，可以作為現階段以上2種疾病疑似患者的首選診斷方式，值得大力推廣。

參考文獻

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