解毒止痛法聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果及安全性研究

馬會(huì)萍

【摘 要】目的：觀察解毒止痛法+雙醋瑞因，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者治療的效果和安全性。方法：隨機(jī)取我院2017年12月～2018年12月，收治110例膝骨關(guān)節(jié)炎患者。然后，按照患者就診時(shí)間分組，將110例患者分為觀察組（n=55）、對(duì)照組（n=55）。觀察組采用解毒止痛法+雙醋瑞因治療，對(duì)照組采用雙醋瑞因+辣椒堿乳膏治療，予以比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。兩組視覺模擬評(píng)分VAS、膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分、功能評(píng)分相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：膝骨關(guān)節(jié)炎患者接受解毒止痛法+雙醋瑞因治療，臨床療效確切，應(yīng)用安全、有效，同時(shí)能有效改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】解毒止痛法;雙醋瑞因;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床效果;安全

【中圖分類號(hào)】R684.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性，破壞和骨質(zhì)增生為主的慢性非炎癥性退行性病變。主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動(dòng)受限。中年以后多發(fā)。一般跟年齡、肥胖、免疫學(xué)異常及遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌病和代謝病等有關(guān)。本次研究，將膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，評(píng)判分別采用解毒止痛法+雙醋瑞因治療、用雙醋瑞因+辣椒堿乳膏治療的臨床效果。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

將我院2017年至2018年末收治的110例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，遵循患者的就診時(shí)間分為觀察組及對(duì)照組，每組均為55例。觀察組中男性、女性比例顯示為：34：21;最小年齡為68歲，最大年齡為76歲，平均年齡（72.5±5.4）歲;病程收集區(qū)間為5～13年，平均病程（9.6±2.1）年。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為：35：20;最小年齡為66歲，最大年齡為72歲，平均年齡（69.9±5.2）歲;病程收集區(qū)間為6～10年，平均病程（8.7±1.8）。采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組通過雙醋瑞因（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：J20150097）口服治療，每次50mg，每日2次。然后，采用自擬解毒止痛方劑治療，藥方成分和劑量：川牛膝30g、白花蛇舌草30g、忍冬藤30g、絡(luò)石藤30g、杜仲30g、威靈仙30g。上述藥方水煎，取汁300ml進(jìn)行熏洗，每日1次，治療時(shí)間為14d（一個(gè)療程）。

1.2.2 對(duì)照組通過雙醋瑞因+辣椒堿乳膏（生產(chǎn)廠家：福建省力菲克藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20080089）治療，前者的治療方法同上。后者，每次取適量涂抹于疼痛部位，每日3次，治療時(shí)間為14d（一個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率、VAS評(píng)分、AKS評(píng)分（膝關(guān)節(jié)評(píng)分、功能評(píng)分）。

1.3.2 應(yīng)用視覺模擬評(píng)分VAS，評(píng)判110例病例的疼痛情況，總分10分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的疼痛程度就更嚴(yán)重。

1.3.3 采用美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)提出的膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)AKS，對(duì)兩組的膝關(guān)節(jié)、功能進(jìn)行評(píng)分，前者主要對(duì)患者疼痛、活動(dòng)度予以評(píng)分，后者重點(diǎn)對(duì)患者活動(dòng)功能實(shí)行評(píng)分。總分均為100分，分?jǐn)?shù)和患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究的110例膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)數(shù)資料以率%方式顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比，均以X?形式加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。計(jì)量資料以均數(shù)差表示，兩組VAS評(píng)分、AKS評(píng)分的對(duì)比，均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。組間對(duì)比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示“P<0.05”，可以判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為：9.09%、20%，差異性顯著，P<0.05，如表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組VAS評(píng)分、AKS評(píng)分對(duì)比

觀察組和對(duì)照組患者比較VAS評(píng)分和AKS評(píng)分，差異性均突出，P<0.05，如表2。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎，屬于發(fā)病率較高的關(guān)節(jié)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)軟骨受損、軟組織腫脹、軟骨下骨硬關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等情況[2-3]。當(dāng)前，我國老齡化趨勢日益嚴(yán)重，導(dǎo)致該病的發(fā)病率增加，病情會(huì)隨著患者的年齡而改變。通過雙醋瑞因+辣椒堿乳膏治療，易于產(chǎn)生不良反應(yīng)情況，并且會(huì)加重患者的疼痛癥狀，不利于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。中醫(yī)方面表示，這一疾病為筋痹、痹癥的范疇，臟腑失調(diào)引發(fā)痰濁、淤血，在患者機(jī)體中聚積成毒素。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、VAS評(píng)分、AKS評(píng)分相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。由此證實(shí)了上述觀點(diǎn)，可見通過解毒止痛法+雙醋瑞因，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者治療的可行性。

綜上所述，經(jīng)解毒止痛法+雙醋瑞因，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)行治療的效果較好，同時(shí)能很好的改善患者膝關(guān)節(jié)功能，減輕其疼痛癥狀，存在臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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