比較阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中運(yùn)用效果

陸培榮 吳曉曉 鄭玉姣

【摘 要】目的：比較阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中運(yùn)用效果。方法：以我院心內(nèi)科收治128例冠心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物不同分為A組64例（常規(guī)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療）、B組（常規(guī)治療聯(lián)合瑞舒伐他汀治療）64例，比較治療效果。結(jié)果：A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后B組患者血脂水平各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于A組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中均有較高療效，且患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低，但瑞舒伐他汀對(duì)于血脂水平優(yōu)化效果優(yōu)于阿托伐他汀，可改善患者動(dòng)脈粥樣硬化，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

冠心病是因患者血液中發(fā)生脂代謝異常，引起心臟血管壁發(fā)生大范圍脂質(zhì)沉積，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生粥樣硬化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致冠心病發(fā)病因素有很多，患者自身生活方式、飲食習(xí)慣、煙酒情況等都屬于影響因素，另外還發(fā)現(xiàn)冠心病疾病進(jìn)程與患者高脂血癥有一定關(guān)聯(lián)[1]。所以在針對(duì)冠心病患者治療中還需要注意對(duì)患者血脂水平進(jìn)行改善。他汀類(lèi)藥物在臨床心血管治療上有廣泛運(yùn)用，其中阿托伐他汀與瑞舒伐他汀是臨床常用藥品。本文在此則主要比較阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中運(yùn)用效果，見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院心內(nèi)科收治128例冠心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物不同分為A、B兩組各64例，兩組患者均診斷明確，排除既往有缺血性腦卒中病史，排除存在自身免疫性疾病、腦部轉(zhuǎn)移性腫瘤、近期感染、嚴(yán)重的消化道疾病以及心肝腎等疾病患者，患者對(duì)研究涉及藥物不存在過(guò)敏情況。A組中男性36例、女性28例，年齡區(qū)間53-75歲，平均（64.7±3.6）歲;B組中男性38例、女性26例，年齡區(qū)間55-77歲，平均（64.4±3.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)A、B兩組患者進(jìn)行常規(guī)阿司匹林、鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等治療。A組予以阿托伐他汀治療，初始劑量10mg，每日1次，根據(jù)患者情況調(diào)整，但每日劑量不超過(guò)80mg。B組患者予以瑞舒伐他汀治療，初始劑量5mg，每日1次，治療4周后，結(jié)合患者情況相應(yīng)調(diào)整劑量，每日服用最大劑量必須控制在20mg以?xún)?nèi)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比兩組患者治療后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)。

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者未發(fā)生心絞痛癥狀，或者患者心絞痛分級(jí)與治療前相比，下降兩個(gè)或兩個(gè)以上等級(jí);②有效：治療后患者心絞痛癥狀有所改善，或者與治療前對(duì)比，心絞痛等級(jí)下降一個(gè)等級(jí);③無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況對(duì)比

A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后血脂水平對(duì)比

治療后B組患者血脂水平各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于A組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，主要是患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，使得血管阻塞或發(fā)生血管狹窄，從而因心肌缺血、缺氧引起心臟病。冠心病患者血液粘稠度較高，科引起冠狀動(dòng)脈壁出現(xiàn)損傷，形成粥樣硬化斑，最終導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞，給患者生命安全帶來(lái)威脅[2]。臨床針對(duì)冠心病患者多予以藥物治療，若患者病情較為危重，可視情況進(jìn)行心臟移植手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)較大，且手術(shù)成功率不高。

他汀類(lèi)藥物針對(duì)TG含量的控制具有重要作用，其在混合血脂長(zhǎng)調(diào)節(jié)上具有非常顯著的效果，并非對(duì)一種脂質(zhì)進(jìn)行調(diào)控，而是針對(duì)水平較高的脂質(zhì)部分均有較為顯著的調(diào)控效果[3]。本文研究?jī)山M分別采用阿托伐他汀與瑞舒伐他汀給藥，根據(jù)結(jié)果來(lái)看，兩組TG及LDL-C較之治療前均有下降，但B組患者下降水平優(yōu)于A組，可見(jiàn)瑞舒伐他汀在改善血脂水平上優(yōu)于阿托伐他汀。另外，本文研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者臨床治療總有效率及不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。綜上所述，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病患者治療中均有較高療效，且患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低，但瑞舒伐他汀對(duì)于血脂水平優(yōu)化效果優(yōu)于阿托伐他汀，可改善患者動(dòng)脈粥樣硬化，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

徐保平.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2019，16（03）：81-82.

胡軍.益心湯聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病患者的療效及對(duì)其心血管事件發(fā)生率影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（05）：75-76.

張遠(yuǎn)生，史麗.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病伴高脂血癥患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（04）：315-318.