鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的效果

孫澤峰

【摘 要】目的：研究鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法：選取我科在2018年收治的94例膽汁反流性胃炎患者，采用抽簽法分為實驗組與參照組，各47例。參照組予以潘立酮治療，實驗組予以鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療，對比二組患者的治療總有效率與癥狀積分。結果：實驗組的治療總有效率為98.87%，高于參照組的85.11%，實驗組治療后的癥狀總積分低于參照組，組間比較P<0.05。結論：在膽汁反流性胃炎的臨床治療中，采用鋁碳酸鎂聯合多潘立酮療法，可有效緩解各癥狀，促進胃黏膜病變恢復，值得推廣。

【關鍵詞】鋁碳酸鎂;多潘立酮;膽汁反流性胃炎;治療總有效率

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

膽汁反流性胃炎（BRG）是一種常見的消化系統疾病，也稱之為堿性反流性胃炎，多是由幽門括約肌功能失調、胃幽門手術等原因所致[1]?；颊咚霈F的腹部飽脹、胃灼燒、反酸等癥狀，會對患者的消化系統健康、生活質量造成嚴重影響。臨床常為患者采用藥物治療，為探尋有效的用藥方案，我科在2018年對部分患者采用鋁碳酸鎂聯合多潘立酮療法，現將其效果匯報如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數據 將我科在2018年1--12月收治的BRG患者納入研究小組，共計94例，來院后行內鏡、病理學等檢查被確診?；颊呤怯?0例男性與44例女性組成;最高年齡為57歲，最小年齡為19歲，中位值為（36.2±4.9）歲;病程在1個月--3.5年之間不等，中位值為（1.8±0.4）年。采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，二組數據比較P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

實驗組：本組患者予以聯合用藥方案。所用藥物有多潘立酮片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H20031280），單次用藥量為10mg，3次/d，在三餐前15--20min口服。同時服用碳酸鎂鋁咀嚼片（江蘇新海康制藥有限公司，國藥準字H20093610），單次用藥量為100mg，3次/d，在三餐后嚼服，療程為4周。

參照組：本組患者使用多潘立酮單藥治療，用法用量與療程均同實驗組，未使用碳酸鎂鋁。

1.3 療效評定標準[2] 經治療，患者的臨床癥狀基本消失，胃鏡復查顯示，無膽汁反流，未見黏膜充血、水腫或出血表現，則為顯效?；颊叩呐R床癥狀明顯減輕，胃鏡復查顯示，膽汁反流、充血、水腫、出血等表現有明顯減輕，則為有效;患者癥狀、胃鏡復查結果等均未見明顯變化，或加重，則為無效。

以“（顯效例數+有效例數）/總例數×100%”統計治療總有效率。

1.4 評價指標 在治療后，對患者的惡心嘔吐、腹部飽脹、噯氣、反酸、胃灼燒等癥狀進行評估、記分，無癥狀為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分;總積分為0--15分，分數越低表示患者的康復效果越佳。

1.5 數據統計 利用輸入統計學軟件SPSS20.0對此次研究數據進行分析，當P<0.05時說明比較差異存在統計學意義。

2 研究結果

2.1 治療總有效率對比 實驗組的治療總有效率高于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

2.2 癥狀積分對比 經不同療法后，實驗組的癥狀總積分為（1.4±0.4）分，顯著低于參照組的（2.9±0.7）分，組間比較P<0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎的發病與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、膽汁反流等因素密切相關，由一種或多種病因致使含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃內，引發胃黏膜炎癥、糜爛，甚至出血，胃黏膜的屏障功能會逐漸減弱，最終導致胃黏膜慢性病變。目前，治療該病的藥物種類較多，如胃動力藥物、胃黏膜保護劑、抑制胃酸藥物等，不同類別藥物的效果也有一定的差異性，因此在選擇時要加以慎重。多潘立酮是一種多巴胺受體阻滯劑，可作用在外周近端胃腸道，對胃腸D2受體具有阻斷作用，并可協調胃腸道及幽門括約肌功能，促使胃動力恢復，這對抑制膽汁反流、食物反流、改善腹部痙攣等均有良好效果。鋁碳酸鎂是一種新型的抑酸藥物，具有抗酸、抗膽汁功效，其內部的層狀網絡結構能夠預防消化道黏膜損害，對前列腺素、表皮生長因子等防御修復因子的表達具有調控效果，可在酸性條件下與胃酸相中和，進而緩解胃酸、燒心等癥狀。將以上兩種藥物聯合應用，二者可發揮各自作用，以獲得更好的胃黏膜恢復效果。此次研究結果顯示，實驗組的治療總有效率高于參照組，實驗組的癥狀總積分低于參照組，組間比較P<0.05;這一結果也充分凸顯出了聯合用藥方案的應用優勢。

綜上，應用鋁碳酸鎂與多潘立酮聯合用藥治療膽汁反流性胃炎，效果優于單一用藥方案，更具臨床推廣價值。

參考文獻

陳鋼，李清清，廖江濤等.不同藥物組合治療原發性膽汁反流性胃炎療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2015（32）：3607-3608，3609.

任真.鋁碳酸鎂聯合莫沙必利治療胃癌術后膽汁反流性殘胃炎[J].中國繼續醫學教育，2018，10（26）：131-133.