固定矯治技術在矯治上頜前牙埋伏阻生13例的應用

沈國海

【摘 要】目的：探究不同劑量倍他司汀治療良性發作性位置性眩暈殘余頭暈的療效。方法：此次研究選取的研究對象為90例良性發作性位置性眩暈殘余頭暈，分為參照組與研究組，每組各45例，給予參照組小劑量倍他司汀治療，給予研究組大劑量倍他司汀治療，對比兩組患者的DHI評分與殘余頭暈癥狀消失時間，使用統計學進行分析。結果：比對兩組患者治療4周的DHI評分，研究組均優于參照組，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。比對兩組患者殘余頭痛癥狀消失時間，研究組均優于參照組，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。結論：良性發作性位置性眩暈殘余頭暈患者實施大劑量倍他司汀治療，有效改善癥狀，縮短治療時間，治療效果顯著。

【關鍵詞】倍他司汀;良性發作性位置性眩暈;殘余頭暈

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

前言

良性發作性位置性眩暈是一種常見的眩暈疾病，屬于外周前庭疾病，病程較長，反復發作，在使用藥物治療時，效果欠佳，近年來，臨床常采用Semont或Epley顆粒手法復位法進行治療[1]，治療效果顯著，但伴隨殘余頭暈。有研究指出，對良性發作性位置性眩暈殘余頭暈實施倍他司汀治療可有效改善癥狀，但對于使用劑量存在爭議。本文將以我院90例患者為對象，探究不同劑量倍他司汀治療良性發作性位置性眩暈殘余頭暈的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的研究對象為90例良性發作性位置性眩暈殘余頭暈，研究時間為2018年1月-2018年12月，分為參照組與研究組，每組各45例。參照組，男、女患者分別為21例與24例;年齡在38～61歲之間，平均年齡為（49.85±5.61）歲。研究組，男、女患者分別為20例與25例;年齡在39～60歲之間，平均年齡為（49.06±5.08）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，組間差異呈P>0.05，統計學意義不存在。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療 所有患者均給予抗組胺藥、改善循環、手法復位訓練等進行治療。

1.2.2 參照組 給予參照組小劑量倍他司汀治療：使用倍他司汀口服治療 ，每天3次，每次6mg。持續治療4周。

1.2.3 研究組 給予研究組大劑量倍他司汀治療：使用倍他司汀口服治療，每天3次，每次12mg。持續治療4周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者DHI評分與殘余頭暈癥狀消失時間，進行分析。

DHI評分：使用DHI量表評估，共有25個項目組成，共0-100分，分數越高表示影響越重。

1.4 統計學方法 將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，不良反應的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，出血量的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 DHI評分對比 比對兩組患者治療4周的DHI評分，研究組均優于參照組，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。詳情見表1。

2.2 治療效果對比 研究組實施大劑量倍他司汀治療，殘余頭痛癥狀消失時間為（11.87±3.48）;參照組實施小劑量倍他司汀治療，殘余頭痛癥狀消失時間為（15.43±4.75），組間差異呈P<0.05，形成統計學意義（T=4.0556）。

3 討論

良性發作性位置性眩暈是誘發前庭外周性眩暈常見原因，發病率為0.65%左右，其中終身疾病者2.4%左右[2]，主要發病人群為女性老年人。臨床在治療良性發作性位置性眩暈時常采用管石復位法，可有效解決眩暈問題，但仍有部分患者存在術后殘余頭暈現象[3]，表現為非眩暈性頭痛、不穩感、走路浮漂干，在站立、頭部活動、行走時持續存在，部分患者每天發作，伴隨惡心嘔吐。殘余頭暈發病機制尚未明確，可能原因包括（2）管石復位術后需要中樞適應，造成恢復延遲;（2）管石復位術不徹底，殘余耳石碎片發生移位，引發輕度眩暈;（3）自助神經功能障礙;（4）術后焦慮、抑郁等負性情緒誘發殘余眩暈[4]。大量臨床實踐表明，使用倍他司汀良性發作性位置性眩暈殘余頭暈具有顯著效果，在激動H1受體作用下，將耳蝸與前庭血管扣賬，使局部血流量在增加，管石復位后殘余頭暈癥狀消失，同時發揮H3受體拮抗作用，使祖胺自身負反饋抑制作用充分發揮，從而發揮治療效果。倍他司汀藥理作用未在患者發病機制中殘余，因此起效較慢，且藥物使用劑量要求較高[5]。

本次的研究表明，比對兩組患者治療4周的DHI評分，研究組均優于參照組，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。比對兩組患者殘余頭痛癥狀消失時間，研究組均優于參照組，組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。

綜上，良性發作性位置性眩暈殘余頭暈患者實施大劑量倍他司汀治療，有效改善癥狀，縮短治療時間，治療效果顯著。

參考文獻

陳洪華.手法復位聯合甲磺酸倍他司汀片治療良性發作性位置性眩暈的療效[J].現代診斷與治療，2017，28（7）：1235-1236.

胡進，傅偉達，尤克， 等.繼發性和原發性良性發作性位置性眩暈殘余頭暈癥狀的比較[J].中華全科醫學，2017，15（10）：1694-1696.

王冰，李瑋，李六一， 等.低頻經顱磁刺激治療陣發性位置性眩暈患者成功手法復位后殘余頭暈的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2017，39（4）：286-289.

劉斌，段作偉，張海峰等.前庭康復訓練治療良性發作性位置性眩暈患者殘余頭暈的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2017，39（11）：860-862.

王霞，許堯生.抗抑郁藥物治療圍絕經期女性良性陣發性位置性眩暈復位后殘余癥狀的療效分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2018，25（10）：571-572.