品管圈在提高產科門診孕產婦護理質量中的應用

相廣飛

【摘 要】目的：分析品管圈在提高產科門診孕產婦護理質量中的應用。方法：從我院產科門診收治孕產婦中抽取124例，選至2016年1月-2018年7月，隨機分成2組：62例觀察組實施品管圈護理，62例對照組實施基礎護理，比較2組結果。結果：觀察組護理差錯發生率為3.2%，比對照組的17.7%低;觀察組護理滿意率為98.4%，比對照組的88.7%高，差異顯著（P<0.05）。結論：在產科門診孕產婦護理中實施品管圈護理，有助于降低護理差錯發生率，提高護理質量，值得借鑒。

【關鍵詞】品管圈;產科門診;孕產婦;護理質量

Abstract：Objective To analyze the application of quality control circle in improving the quality of maternal care in obstetric clinics.Methods： 124 pregnant and lying-in women were selected from the obstetric clinic of our hospital.They were randomly divided into two groups from January 2016 to July 2018.62 cases in the observation group received quality control circle nursing and 62 cases in the control group received basic nursing.The results of the two groups were compared.Results： The incidence of nursing errors in the observation group was 3.2%， lower than 17.7% in the control group， and the satisfaction rate in the observation group was 98.4%， higher than 88.7% in the control group （P < 0.05）.Conclusion： Implementing quality control circle nursing in maternal care in obstetric outpatient clinic is helpful to reduce the incidence of nursing errors and improve the quality of nursing.

Key words： quality control circle; obstetric clinic; pregnant and lying-in women; nursing quality

【中圖分類號】R65【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

產科是醫院的重要科室，任務繁重，風險性高。而孕產婦又是特殊的群體，一旦出現護理、接診不及時的現象，將誘發護理糾紛，影響孕產婦和胎兒健康。既往研究證實，于產科門診護理中實施品管圈活動，可規范護理行為，確保護理安全[1]。為進一步判定品管圈的臨床價值，現將我院產科門診124例孕產婦作為對象，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院產科門診收治孕產婦中抽取124例，選至2016年1月-2018年7月，隨機分成2組：對照組62例，年齡23-35歲，平均（29.7±1.5）歲;孕周30-39周，平均（35.8±0.6）周。觀察組62例，年齡24-35歲，平均（29.8±1.6）歲;孕周32-40周，平均（35.9±0.7）周。2組孕產婦在一般資料上差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組實施基礎護理，全程陪伴孕產婦，幫助完成相關檢查。觀察組實施品管圈護理，包括：（1）成立品管圈小組。由科室護士長、護士組成，組織所有成員學習品管圈理念、原則和特點等。分析門診護理的不足和問題，識別潛在風險，如孕產婦健康知識掌握度低、滿意度低等，并制定有效的護理措施。（2）實施內容。由于文化習慣、風俗的影響，孕產婦多不愿意暴露隱私部位。但是，在臨床護理期間不可避免的檢查隱私部位，一旦溝通不暢，就會引發護患糾紛。因此，檢查前需要和孕產婦溝通，獲得同意后方可操作。由于個別產婦初次生產，常出現緊張、焦慮等情緒。對此，護理人員除要做好孕產婦的心理疏導外，還要加強健康教育，內容為孕期保健、定期檢查的重要性、飲食等，加深對健康知識的掌握度，提高分娩自信心。另外，孕期多為出現糖尿病，給母嬰健康帶來不良影響。護理人員需要告知孕產婦糖尿病對自身和胎兒的影響，指導科學、合理的飲食，強調限制每日的攝糖量。教會孕產婦及家屬血糖的監測和記錄方法，便于及時了解血糖水平。

1.3 判定項目 （1）觀察2組護理差錯的發生情況，包括記錄差錯、用藥差錯、醫囑差錯。（2）觀察2組的護理滿意率，分為完全滿意、基本滿意、不滿意三種，滿意率=完全滿意率率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 將文中數據輸入SPSS18.0中，護理差錯發生率、護理滿意率屬于計數資料，用（n，%）表示、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 護理差錯發生率比較 觀察組護理差錯發生率為3.2%，包括記錄差錯1例，醫囑差錯1例。對照組護理差錯發生率為17.7%，包括記錄差錯5例，用藥差錯2例，醫囑差錯4例，差異顯著（=6.961，P=0.008）。

2.2 護理滿意率比較 觀察組護理滿意率為98.4%，包括完全滿意27例，基本滿意34例，不滿意1例。對照組護理滿意率為88.7%，包括完全滿意25例，基本滿意30例，不滿意7例，差異顯著（=4.810，P=0.028）。

3 討論

產科門診工作繁重，時常會接收到病情危重的孕產婦，因此對護理安全、護理質量提出的要求也比較高。品管圈是由工作環境相同或相近的人，自發組成的工作團隊，并參照相應程序，發現和解決護理問題，從而提升護理質量，保護孕產婦生命[2]。

本研究中，觀察組實施品管圈護理，對照組實施基礎護理，結果顯示：觀察組護理差錯發生率為3.2%，比對照組的17.7%低。護理滿意率為98.4%，比對照組的88.7%高，差異顯著（P<0.05）。說明，相較于基礎護理，品管圈護理更能預防護理差錯的發生，提高孕產婦的護理滿意率。發生原因為：品管圈護理中，多根據往常的護理情況制定針對性的護理方案。比如，向孕產婦發放健康教育手冊，使其進一步的了解健康知識[3-4]。由于多數孕產婦不愿意暴露自身隱私，而產科檢查又無法避免該現象。對此，檢查前需要和孕產婦及家屬交流，禁止強行治療或檢查。對于護理期間無法處理的情況，及時上報醫生，預防盲目處理引發護患糾紛。

綜上，在產科門診孕產婦護理中實施品管圈護理，有助于降低護理差錯發生率，提高護理質量，值得借鑒。

參考文獻

張新蓮.品管圈在提高產科門診孕產婦護理質量中的應用[J].河南醫學研究，2016，25（4）：759-760.

陳玉華，沈麗莎，任玉平，等.品管圈在提高產科門診孕產婦護理質量中的應用[J].飲食保健，2018，5（39）：221-222.

吳玟靜.品管圈活動對避免孕產婦形成下肢深靜脈血栓的效果[J].國際護理學雜志，2015，34（18）：2553-2554.

趙慧霞，李瑜，王田，等.品管圈活動在提高孕產婦對責任護士知曉率的應用[J].國際護理學雜志，2015，34（11）：1554-1555，1564.