康復輔具在小兒腦癱康復治療中的應用評價

王毅

【摘 要】目的：分析康復輔具在小兒腦癱康復治療中的治療效果。方法：選我院68例腦癱康復治療患兒為研究對象，隨機分組，對照組：常規治療;試驗組：對患者使用康復輔具進行治療。對比兩組GFMF康復評分及療效。結果：干預后，試驗組患兒的GFMF康復評分及療效等指標數據表現均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：康復輔具對腦癱患兒的康復具有良好的治療效果。

【關鍵詞】康復輔具;腦癱患兒;康復治療

Abstract：Objective To analyze the therapeutic effect of rehabilitation aids in the rehabilitation of children with cerebral palsy.Methods 68 children with cerebral palsy rehabilitation were selected as the study subjects， randomized group， control group： routine treatment; experimental group： patients were treated with rehabilitation aids.The GFMF rehabilitation scores and efficacy were compared between the two groups.Results After intervention， the GFMF rehabilitation scores and efficacy data of the children in the experimental group were significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion： Rehabilitation aids have a good therapeutic effect on the rehabilitation of children with cerebral palsy.

Key words： rehabilitation aids; children with cerebral palsy; rehabilitation therapy

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-00-01

小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，其特點是在出生一個月內的嬰兒時期[1]，由于各種原因導致的非進行性腦損傷[2]，常見癥狀主要有：四肢運動障礙、肌肉舒張異常、智力、視力或聽力等功能障礙[3]，受刺激后容易出現抽搐、呼吸困難。目前，腦癱治療通常以藥物作為輔助治療，結合康復訓練，按摩等綜合治療能得到較好的效果。但傳統治療的方法見效慢、效果差，給患者家屬造成經濟和精神負擔[4]。因此，探索使用康復輔具來輔助患者康復治療，以期早日幫助患者康復。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年-2018年期間收治的68例腦癱患兒為研究對象，隨機分兩組，觀察組34例患者中男女分別為18例、16例，患者年齡1～3.8歲，平均年齡1.8±0.5歲;對照組34例患者中男女分別為17例、17例，患者年齡1～3.5歲，平均年齡1.8±0.4歲。比較兩組患者的年齡和性別等資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。且本次研究都經過患者同意和醫院倫理委員會批準實施。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①參與實驗的腦癱患兒視力和聽力正常，四肢運動障礙情況、癥狀類似;②參與實驗者除患腦癱外沒有其他疾病;③父母或者家人積極參與實驗;④臨床實驗符合法律規定，且患者均是在知情的情況下自愿參與實驗。排除標準：①排除視力和聽力有嚴重障礙，不能參與實驗的腦癱患兒;②除患有心肺疾病者;③排除患有其他疾病對本實驗指標結果有影響者;④排除不愿意參與實驗者。

1.3 方法

對照組：患者采用常規治療方法：理療、按摩、針灸、語言訓練等，每次1h，每天2次，每周5天，療程為90d。

試驗組：患者采用康復輔具進行康復治療，即根據患者實際病情，采用合適的康復輔具，例如：矯形輔具、運動輔具、防護輔具等，每次1h，每天2次，每周5天，療程為90d。

1.4 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者治療后GMFM康復評分[5]及治療總有效率，總有效率等于有效率加上顯效率。

無效標準：患兒治療后GMFM康復評分未提高或降低。

有效標準：患兒治療后GMFM康復評分有所提高。

顯效標準：患兒治療后GMFM康復評分明顯提高。

根據 GMFM 康復評分標準評估患兒康復情況，主要分為五個功能區，即E區：行走;D區：站立位;C區：爬行;B區：坐位;A區：翻身，患兒分數越高代表恢復情況越好。

1.5 統計學方法 數據通過SPSS 17.0軟件進行處理，計量數據采取均數±標準差（）形式表示。采用檢驗，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療后 GMFM 康復評分

采用康復輔具進行康復治療后，實驗組患兒GMFM康復A區、B區、C區、D區、E區評分明顯比對照組患兒高，組間差異明顯（P<0.05），存在統計學意義，詳見表1。

2.2 治療效果 治療后，使用康復輔具治療的病人總有效率明顯高于未使用康復輔具的病人，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒腦癱也稱為兒童腦癱，出生前、出生時，到出生后兩到三歲，非進行性腦損害導致的姿勢、運動異常的癥候群[6]，發病位置為腦部，導致四肢功能異常，或導致智力、視力、聽力缺陷[6]。導致小兒患腦癱的原因眾多，其中包括父母吸煙、酗酒、吸毒，或者母親帶病懷孕，或懷孕期間服用了致畸、致癱藥物，也跟胎兒發育遲緩或生產過程中出現異常狀況，或產后出現缺氧缺血性腦病有關[7]。隨著孩子年齡增加，隨著他的發育，他的癥狀也是會有所改變的，伴隨出現的是一些認知障礙、感覺障礙，還有一些交流的問題，還有一些癲癇的問題。現在國內外多采用藥物治療、物理治療和手術治療三者結合治療小兒腦癱[8]。腦癱疾病治療難度較大，治療療程長，所需費用高，不僅給患者帶來極大痛苦，給患者家庭也帶來極大的經濟和精神負擔。

目前小兒腦癱診斷中存在誤診、漏診、延誤診斷、診斷不夠準確等問題，導致患兒不能得到及時正確的治療。此外，對腦癱分型不當，影響治療方案的正確選擇。小兒腦癱康復治療方面，我國小兒腦癱治療醫療事業相對于國外起步晚，目前多采用藥物治療、物理鍛煉和中國傳統針灸技術相結合，還存在很多問題，包括醫師經驗少、醫藥和設備相對落后，專業性不夠高，針對性不強，治愈率低等問題。而康復輔具可以針對不同患者、不同情況、不同年齡進行選擇，更有針對性，康復效果會更好。

經臨床研究發現，使用康復輔具在小兒腦癱康復治療后，實驗組患兒GMFM康復A區、B 區、C區、D區、E區評分明顯比對照組患兒高，組間差異明顯（P<0.05），存在統計學意義;試驗組病人總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組病人在接受治療過程中，沒有發現任何不舒服的反應。

終上所述，康復輔具對腦癱患兒的康復具有良好的治療效果，值得在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

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