能力培養為引領的康復治療學實踐教學體系構建

張淼

目前我們國家高等教育的發展已經進入到了提高質量、內涵發展的新階段，《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》的發布也體現出如何提高人才培養質量，是高校的核心任務。要提高應用型本科教育的人才培養質量，對學生綜合應用能力和創新創業能力的培養是核心要素。

傳統的康復治療學本科教育存在“重理論、輕實踐、輕能力”的意識，專業實踐教學環節主要存在缺乏對學生綜合應用能力和創新能力的系統培養;缺乏以能力培養為引領系統的實踐教學課程資源;缺乏以能力培養為引領的考核評價和管理運行制度保障等問題。

1 存在問題

傳統的康復治療學本科教育存在“重理論、輕實踐、輕能力”的現狀，專業實踐教學環節主要存在以下問題：

1.1 缺乏對學生綜合應用能力和創新能力的系統培養。

傳統的本科教育對實踐教學重視程度低，實踐教學比例偏少;對山東省13所高校康復治療學專業課程設置的調查發現，大多是單獨開設創新創業課程，沒有將專業學習與創新創業教育有機結合起來;周利玲在《醫學實踐教學體系的構建與完善》指出，康復治療學實踐教學體系不健全，形式單一，卓大宏也提到，康復治療學專業課程內容應當結合實驗或實訓項目只是單門課程下的、驗證或訓練一個孤立的知識點或技能點，缺少知識或技能的整合性和連貫性，沒有形成以綜合應用能力和創新創業能力培養為主線的實踐教學體系。

1.2 缺乏以能力培養為引領系統的實踐教學課程資源。

一是，缺乏對課程的整合和重組，沒能建立起從基礎課-專業基礎課-專業課-后期教學以能力培養為引領（綜合能力-應用能力-創新能力）的系統課程資源;二是，缺乏學生在實踐教學中合作學習、探究學習、自主學習的課程資源，不利于發揮學生學習的主體作用，影響了對學生能力的培養;三是，學校對課程資源的開發與利用也不足，主要就是對學校圖書館、資料室、多媒體教室、實驗實訓室、網絡教學平臺等的利用率較低。

1.3 缺乏以能力培養為引領的考核評價和管理運行制度保障。

首先，考核評價形式單一、重筆試輕技能測試、技能測試重操作演示輕口述，缺乏對綜合應用創新能力的測試;其次，校內實踐教學條件與臨床工作環境契合度低、專業課程沒有做到雙師（學校與臨床）帶教，致使人才培養不能與臨床需求接軌;最后，多年來存在重理論輕實踐的傾向，整個實踐教學缺乏系統的考核、評價和管理制度，致使難以對實踐教學的運行和人才培養質量進行行之有效的監控 。

2 構建能力培養為引領的康復治療學實踐教學體系

2.1 構建以能力培養為引領的階梯遞進，三線同行，思動并舉，雙師執教的康復治療學實踐教學體系。

階梯遞進，按照學生認知規律及人才成長進階規律，課程內的實驗（訓）項目正常進行，以能力培養為引領，構建基礎課程綜合實驗（訓）項目、專業課程綜合實驗（訓）項目、專業綜合實驗（訓）項目，培養學生臨床綜合能力遞進到應用能力滲透創業能力的實踐教學體系。

三線同行，正常課內實訓項目進行，增加綜合性實驗項目，在強化課程實踐教學的基礎上，開發相應的建基礎課程綜合實建基礎課程綜合實驗（訓）項目、專業課程綜合實驗（訓）項目、專業綜合實驗（訓）項目、集中實踐教學和創新創業實戰，打破課本界限和課程框架，校內專業教師與行業教師和創業導師共同開發設計基礎課程綜合項目，從獨立知識點到章節到以臨床疾病醫學需要對實驗內容進行整合，制訂與之配套的課程標準，編寫實踐教學指導資料;這些主要在第三學期集中進行，以培養學生的綜合思維和實踐能力為起點，提升其臨床規范操作能力，逐步滲透創新思維和創新創業能力，另輔以專題講座，知識競賽、社會實踐等第二課堂項目。

思動并舉，從實訓設計到鍛煉學生思維能力，盡量安排綜合性和探索性實驗課程，培養學生實際操作和動手能力，增強學生知識的靈活應用，逐步擴大學生自主選擇的權利。

雙師執教，校內校外雙導師，課程內實訓項目以校內教師為主，綜合實訓項目引入康復治療實踐經驗的校外導師，提高學生的實踐能力。

根據學生認知規律和人才培養方案課程設置，針對不同年級，每學期安排2-3場講座。配合每學期開設課程和綜合實驗（訓）項目，舉辦包括基礎醫學知識和康復治療學知識的知識競賽和技能比賽。 同時進行包括運動會，拔河比賽，文體活動和義診、志愿者服務等社會實踐活動。

2.2 開發以能力培養為引領系統實踐教學的課程資源。

通過綜合實驗（訓）項目的開發實施，學生的自主參與，將現代化信息技術融入教學，推動信息化教學，虛擬仿真技術，在線知識學習等應用，建設數字化教學資源，使課程內容與行業需求相互滲透、相互融合、相互銜接，真正的實現課程結構和體系的整體優化。

整合康復治療學的醫學基礎課、專業基礎課、核心課、專業課程，開發綜合實驗（訓）項目，制訂與之配套的課程標準，編寫實踐教學指導書等資料;共享數字化教學資源，搭建以應用型人才培養為目標的綜合實驗項目及課程資源。

2.3 建立健全以能力為主線的實踐教學考核評價和管理運行制度。

為內容體系的正常運行，建立評價主體多元化、評價形式多樣化、評價內容合理化，評價反饋及時化的實踐教學評價考核體系;加強與行業合作，聘請行業教師，實行“雙導師”制;建立涵蓋目標管理、質量監控、信息反饋、效果評價、獎懲激勵等的教學管理運行制度 。

3 實踐意義

3.1 構建系統化的實踐教學體系。可以保證學生實踐能力的逐漸滲透、遞進和深化，有效地促進學生的綜合能力、應用能力及創新能力的培養，增強人才培養的針對性，解決學生綜合能力弱、應用能力差和創新能力不足等問題;通過開發實踐教學課程資源，完善運行保障機制，實現教學內容與行業需求相銜接，創設臨床氛圍，搭建實踐平臺，使教學活動與行業活動相結合，有效提高康復治療學專業學生綜合知識運用能力、康復治療技術的應用能力、創新創業能力。

3.2 開發建設實踐教學課程資源。一是，開發綜合實驗實訓項目，引導學生綜合運用所學知識進行實踐，培養學生臨床思維和創新思維，鍛煉學生綜合分析問題的能力;二是，尋找臨床實際案例進行模擬，與醫院或者企業合作，開發基于真實工作任務的實踐項目，激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極主動性。三是，以國家級實驗中心為平臺，建設數字化課程資源，在臨床醫師的指導下進行實踐訓練，實施醫院管理標準，使學生的職業技能、團隊精神、敬業精神和安全意識在實踐中得到提高。

3.3 構建實踐教學運行保障機制。一是，完善實踐教學規章制度，制定實踐教學考核評價標準，綜合實驗項目實施方案，見習手冊，實習手冊，建立實習實訓保障機制，保障實踐教學運行秩序。二是，建立健全實踐教學質量標準，保證人才培養質量。三是，建立實踐教學質量監控與保障的長效機制，確保實踐教學質量的穩步提高（比如約束、監督、反饋、激勵等機制），把常態監測和定期評估有機結合起來，及時評估、及時反饋、持續改進，推動人才培養質量不斷提升。

本文系山東省本科教學改革項目，項目名稱：應用型康復治療學實踐教學體系構建與研究，項目編號：M2018X267。

（作者單位：山東協和學院）