中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預在支氣管肺炎患兒中的應用

易開未

蘆溪縣婦幼保健院 （江西萍鄉 337000）

支氣管肺炎是呼吸系統常見疾病，多急性發作，臨床診療中以嬰幼兒常見[1]。該病的發病多由病原菌感染導致，患兒主要表現為咳嗽咳痰、發熱憋喘等呼吸道感染征象，起病急且進展較為迅速[2]。近年來，隨著醫學水平的提高，支氣管肺炎患兒臨床控制率及治愈率升高，但有部分患兒因機體免疫功能及耐受能力較差、未及時就診等因素，而出現病情遷延難愈的情況，常規對癥治療較難達到滿意效果，且治療安全性較差[3]。尋求療效確切且安全的治療方式一直是臨床診療的重點。本研究探討中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預在支氣管肺炎患兒中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月蘆溪縣婦幼保健院收治的支氣管肺炎患兒50例作為研究對象，根據患兒入院就診順序分為試驗組及對照組，各25例。試驗組男14例，女11例；年齡6個月至7歲，平均（3.28±1.02）歲；病程3～15 d，平均（8.94±2.30）d。對照組男13例，女12例；年齡7個月至7歲，平均（3.25±1.12）歲；病程3～14 d，平均（8.95±2.29）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合支氣管肺炎相關診斷標準并確診[4-5]；臨床資料完整；診療依從性高；我院為首診醫院；患兒家屬知曉并同意參與本研究。排除標準：合并先天不足患兒；支氣管肺炎病程超過30 d患兒；近30 d內接受過中西藥免疫制劑干預患兒；合并其他類型感染患兒；治療無法耐受患兒。

1.2 方法

兩組均開展常規治療：入院確診后向患兒及家屬進行疾病相關知識的介紹與指導；囑清淡飲食，注重優質蛋白、纖維素及各類微量營養元素的補充；就臨床診療方案進行詳細說明，獲取患兒及家屬的配合；給予患兒鎮咳平喘類藥物干預，給予廣譜抗生素抗感染；進行痰培養檢測及藥敏試驗（江蘇蘇醫醫療器械有限公司提供的痰培養瓶，型號D208），并以此為依據進行敏感抗菌藥物給藥，適當補液，必要時給予吸氧處理。

在常規治療基礎上，試驗組采取中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預，具體為復合脈沖磁性治療儀（河南省中和信醫用設備有限公司，型號ZHXF-001）配合藥貼：清潔患兒皮膚后，將配套藥貼（具體中藥有杏仁、白術、金銀花、柴胡、魚腥草、馬兜鈴、百部、黃芩、陳皮、地丁、白芥子、生大黃、制半夏、枇杷葉、前胡）分別緊貼于雙側肺俞穴上；選擇合適的溫度、強度頻率，設定好時間；按儀器確認鍵開始；嚴密觀察患兒有無過敏反應及疼痛反應，根據患兒年齡及相應病情進行適當調節。每次治療時間為15～30 min，1次/d，不保留貼片。

兩組均連續治療3～7 d。

1.3 臨床評價

（1）癥狀消失時間及住院治療時間：癥狀消失時間包括發熱消失時間、咳嗽消失時間、憋喘消失時間、肺部濕啰音消失時間。 （2）臨床治療效果評定：顯效，治療3 d左右患兒支氣管肺炎咳嗽、發熱等癥狀顯著緩解，肺部聽診濕啰音顯著好轉，治療5 d后患兒癥狀基本消失；有效，治療3 d左右患兒支氣管肺炎相關癥狀及肺部聽診情況有所緩解，治療5 d后顯著改善；無效，連續治療5 d后患兒臨床癥狀及肺部聽診情況均未見改善甚至加重；治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間及住院治療時間比較

試驗組發熱消失時間、咳嗽消失時間、憋喘消失時間、肺部濕啰音消失時間及住院治療時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間及住院治療時間比較（d，±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時間及住院治療時間比較（d，±s）

住院治療時間試驗組 25 2.49±0.74 4.28±1.29 3.37±0.95 4.08±0.42 5.82±1.39對照組 25 4.81±1.12 5.66±1.51 4.92±1.45 6.23±1.19 8.11±2.13 t 6.831 4.104 4.362 5.129 5.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 發熱消失時間咳嗽消失時間憋喘消失時間肺部濕啰音消失時間

2.2 兩組臨床治療效果比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較

3 討論

支氣管肺炎是小兒較為常見的呼吸系統感染性疾病，該病的發病與肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等的侵襲、感染有關[6]，臨床診療中以積極抗感染、鎮咳平喘為主，但受患兒機體差異的影響，臨床藥物治療效果存在一定的個體化差別，且近年來伴隨抗生素的濫用，耐藥菌株的產生與泛濫，在很大程度上影響了抗生素給藥的效果[7]。在我國傳統醫學中，支氣管肺炎屬“肺炎喘嗽”范疇，該病的發展及遷延難愈與正氣不足、邪氣余留有關，以宣肺健脾、祛痰益氣等為主要治則。中醫定向透藥療法是較為常見的外治法，本研究采用的主要中藥貼片的組分為杏仁、白術、金銀花、柴胡、魚腥草、馬兜鈴、百部、黃芩、陳皮、地丁、白芥子、生大黃、制半夏、枇杷葉、前胡等，具有良好的清熱化痰、抗菌解毒、潤肺涼血、鎮痛健脾、補氣養血及提升機體免疫水平等功效。聯合復合脈沖磁性治療儀干預，能夠借助電、磁、熱等物理因子促進藥物的滲透與吸收，同時能夠有效刺激局部神經功能，促進血液循環，達到消炎通絡、鎮痛活血的目的，能夠與中醫定向透藥療法發揮較好的協同作用。本研究結果顯示，試驗組發熱消失時間、咳嗽消失時間、憋喘消失時間、肺部濕啰音消失時間及住院治療時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明開展中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預能夠有效提高患兒臨床癥狀控制與緩解效率，縮短住院時間；試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明開展中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預能夠有效提升患兒的臨床治療效果。

綜上所述，支氣管肺炎患兒在常規治療的基礎上開展中醫定向透藥療法聯合復合脈沖磁性治療儀干預，能夠有效提高臨床癥狀緩解效率，提升臨床治療效果，同時能夠縮短患兒住院治療時間。