新醫改背景下實現醫院財務精細化管理的方法研究

果兵兵

【摘要】新醫改各項政策當中，取消了藥品加成，對醫療服務的價格作出了相應調整，支付方式得以改進，醫院總體運行成本明細降低。而在這一背景之下，對醫院內部財務管理各項工作提出了更高的要求。本文從基于新醫改的背景之下醫院實現精細化的財務管理現實意義入手，逐步深層次地研究基于新醫改的背景之下醫院實現精細化的財務管理具體方法，以便于醫院科學合理地運用這些方法，盡早實現精細化的財務管理，提升醫院內部總體財務管理專業化水準。

【關鍵詞】新醫改? 醫院? 財務? 精細化? 管理? 方法

為了能夠更好地適用于新醫改各項政策要求及標準，醫院迫切需要開展精細化的財務管理專項工作，以能夠確保醫院內部所有財務管理活動均能夠精細化、系統化地開展，提升醫院內部總體財務管理水準。因而，本文主要針對基于新醫改的背景之下醫院財務實現精細化的管理方法進行綜述分析，望能夠為相關專家及學者對這一課題的深入研究提供有價值的參考或者依據。

一、現實意義分析

（一）可滿足于醫院內部的管理及發展需求

為更好地適應于新醫改各項政策，當前醫院管理迫切需要向著精細化發展著，以能夠有效防范各種財務風險，促進經濟效益的提升。財務實現精細化的管理，對醫院內部總體的管理水準提升可起到積極作用，醫院通過預算管理、核算成本、績效考核相關精細化的管理措施，均可滿足于醫院內部的管理及發展需求，實現高效化利用及配置各項資源，規范醫療行為，提升醫療服務綜合水準。

（二）滿足于醫院內部運行機制內在需求

落實新醫改各項政策，醫院總體運行機制發生變化較大，需著重考慮到成本、醫療的服務質量、經濟效益等，若想充分落實醫院財務的精細化專項管理目的，就應當持續優化運行機制，以能夠更好地滿足于醫院內部運行機制內在需求，以有效提升醫院內部財務管理實施效率。

二、具體方法研究

（一）會計核算方面

會計核算，屬于醫院內部財務管理專項工作當中最為基礎的工作內容，想噓噓以日常工作中的全面落實為基礎，依據醫院內部會計制度與所涉及到業務性質基本特征，開展會計核算工作，科學設定核算單元與會計科目，歸集收支狀況。針對性管理所有會計崗位，做好崗位分工，以崗位職責要求為基礎開展崗位人員職責培訓，注重醫院內部所有資產核算及管理工作，確保資金可實現合理配置及有效利用，便于資金實際利用率的有效提升。醫院內部財務實現精細化的會計核算，能全面性、系統化地記錄、報告、確認醫院內部資產收支狀況、負債狀況、凈資產狀況等，能夠以側面角度了解醫院經營成效，如具體的財務狀況，醫院內部量化考核期間，還可作為依據或者參考，更好地推進著醫院內部財務管理專項工作精細化地開展。

（二）預算管理方面

伴隨新醫改各項政策深入落實，那么，在這一現實背景之下，醫院若想維持良好發展狀態，實行全面的、精細化的預算管理，構建起可行性預算管理相關制度，構建醫院精細化預算體系尤為必要且重要。編制醫院內部財務預算管理期間，可以取零基的預算方法為基礎，高精準度地預算醫院內部所有業務收支狀態，實現預算的精細化，便于提升醫院內部預算編制總體精準度。醫院內部財務預算精細化工作具體落實期間，應著重考慮醫院經營狀況與發展情況，對收入指標予以合理分解處理，確保所有成本與費用均實現精細化，避免浪費情況出現。醫院還可實行內部預算管理系統化軟件，實現對所有預算具體執行情況的實時化監控，綜合及深入地分析超支部分實際情況。及時報告預算實際狀況，告知醫院內部相應部門，便于及時察覺相應問題狀況，迅速處理問題。同時，深入分析醫院內部預算情況，結合預算分析結果，綜合考慮到各項因素，做到具體問題具體分析，順利達到精細化預算管理實施效果。

（三）成本管理方面

通常來說，醫院內部傳統的成本核算實際范圍少，核算集中于醫院成本及各科室的成本，以至于管控各項工作均會對醫院總成本產生直接影響。精細化地管理成本期間，應重點考慮到實際狀況，做好核算范圍擴充工作，細化成本核算對象，對醫療服務、各個科室、病種等所有成本進行細致、全面地成本管理，科學合理地做好成本分攤及歸集工作。醫院內部所有科室依據項目分布轉賬操作方式進行分攤處理期間，可根據成本效益基本原則，借助三級分攤手段分攤實際占用面積、工作量、收入及人員的比例等，以作業成本方法核算醫院內部所有服務系項目。在追蹤資源具體消耗過程中，可依據醫院內部業務流程與財務數據變化情況開展，有效提升信息數據客觀性與成本可歸屬性，便于今后更好地實施醫院內部精細化的成本管理。

（四）績效管理方面

為進一步提升醫院內部財務管理綜合水準，應確保醫院內部財務考核能夠實現精細化的管理。依據傳統分配模式分析，總體工作量及業務輸入屬于醫院內部績效主要的考核指標，需實時更新處理，便于適應于新醫改各項政策要求。醫院開展績效管理該項工作期間，應當具備可行性、可靠性考核指標標準體系下，該體系需以實際工作為基礎而確立，借助該體系綜合財務各項指標，依據考核指標做好各項考核管理工作，結合最終結果運用績效指標方法與平衡的記分卡做好綜合考慮分析。合理分配績效管理各項工作，結合權重分配好考核指標，結合醫院具體狀況對科員實行責任制，分配各項工作期間應當以提升總體服務質量為基準，維護醫院總體經濟效益，充分發揮醫院內部財務實現精細化的管理真實效能，推進醫院總體醫療水準及效益的提升。

三、結語

綜上所述，通過以上分析論述之后我們對于基于新醫改醫院財務實現精細化的管理方法，均能夠有了更加深入地認識及了解。從總體上來說，對于當代醫院來說，基于新醫改醫院財務實現精細化的管理重要性往往不容忽視，它不僅直接關系著醫院內部財務總體管理水準，更關系到醫院今后醫療水準的提升及發展，不容忽視。為更好地實現精細化的財務管理，就應當在新醫改的背景之下，從會計核算、預算管理、成本管理、績效管理各個方面入手，實現醫院內部各項財務管理工作的精細化，以便于提升醫院內部財務綜合管理水準，為醫院今后的良好發展奠基。

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