靶控輸注丙泊酚復合瑞芬太尼對腎移植患者細胞免疫及應激反應的影響

唐 芳， 張 蔚， 龔紅艷， 劉志毅

(南昌大學第一附屬醫院， 南昌 330000)

腎移植是終末期腎病患者最有效的治療方案，但是終末期腎病患者病情復雜多變，手術過程中多采用全麻的麻醉方式〔1〕。全麻誘導氣管插管會引發機體出現一定的應激反應，造成患者血流動力學波動劇烈〔2〕。終末期腎病患者長期服用免疫抑制劑使得腎移植患者機體的細胞免疫功能長期處于較低下的狀態，麻醉和手術應激反應對機體免疫能力影響較大，不利于預后改善。靶控輸注是一種控制麻醉血漿藥物目標靶位濃度的技術，在腹腔鏡手術中廣泛被應用〔3〕。基于此，本研究探討靶控輸注丙泊酚復合瑞芬太尼對腎移植患者細胞免疫及應激反應的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月我院進行腎移植治療的患者80例，隨機數字表法分為兩組，各40例。觀察組中女18例，男22例；年齡20～65歲，平均(35.83±5.56)歲；美國麻醉師協會(ASA)分級：Ⅰ級25例，Ⅱ級10例，Ⅲ級5例。對照組中女19例，男21例；年齡21～66歲，平均(34.03±5.26)歲；ASA分級：Ⅰ級24例，Ⅱ級12例，Ⅲ級4例。兩組患者基本資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，研究具有可比性。本研究均經過醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準

納入標準：均經臨床確診需要進行腎移植手術；患者以及家屬均知情并簽署同意書。排除標準：心臟、肝臟、肺部等器官疾病；精神疾病；凝血功能障礙；手術耐受力弱；免疫系統異常。

1.3 方法

兩組術前8 h禁食，4 h禁飲，0.5 h時均肌肉注射戊乙奎醚(成都力思特制藥股份有限公司，國藥準字H20020605)0.5 mg。入手術室后開通外周靜脈，連接多功能監測儀監測各項生命體征。丙……