腦室鏡下腦室內(nèi)血腫清除術(shù)與骨瓣開顱手術(shù)治療腦室內(nèi)血腫的療效比較

王 碩， 方 華， 徐建紅

(1.景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科， 江西景德鎮(zhèn) 333000；2.南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科， 江西南昌 330006)

腦室內(nèi)血腫是神經(jīng)外科常見疾病，血腫主要是是患者頭部受創(chuàng)后腦內(nèi)出血形成，腦深部的小血管損傷是其主要發(fā)病原因〔1〕。當(dāng)患者出現(xiàn)腦室內(nèi)血腫后多伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓升高及偏癱等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷。為挽回患者的生命，改善患者的臨床癥狀，應(yīng)立即采取針對(duì)性治療措施〔2〕。傳統(tǒng)開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，危險(xiǎn)性高，術(shù)后感染幾率較大，且多數(shù)患者及家屬對(duì)開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不能接受，臨床醫(yī)者認(rèn)為開顱手術(shù)并不適合深度昏迷患者〔3〕。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腦室鏡手術(shù)在臨床神經(jīng)外科的應(yīng)用有突破性的進(jìn)展〔4〕。基于此本研究旨在比較腦室鏡下腦室內(nèi)血腫清除術(shù)與骨瓣開顱手術(shù)治療腦室內(nèi)血腫的療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)批準(zhǔn)，選擇2016年1月-2018年12月就診的腦室內(nèi)血腫患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。A組男23例，女17例；年齡32～72歲，平均年齡(54.23±10.48)歲；腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫量8～20 mL，平均(12.97±2.12)mL；血腫部位：額顳部8例，額部7例，顳頂部5例，顳后頂下部9例，額頂部11例。B組男24例，女16例；年齡33～71歲，平均年齡(53.46±10.74)歲；腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫量6～20 mL，平均(12.56±2.31)mL；血腫部位：額顳部6例，額部5例，顳頂部9例，顳后頂下部8例，額頂部12例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)CT檢查確診為腦室內(nèi)血腫；②患者及其家屬均自愿簽署知情同意書；③伴有語(yǔ)言障礙、意識(shí)模糊。(……