觀察比較七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉在小兒疝氣手術(shù)麻醉中的效果

鐘建華， 張勇華

(上猶縣中醫(yī)院麻醉科， 江西贛州 341200)

疝氣是小兒常見(jiàn)的普外科疾病類型，由機(jī)體腹腔內(nèi)臟從腹壁缺損處或腹股溝和突出。小兒疝修補(bǔ)術(shù)是保守治療無(wú)效后臨床上常用于治療小兒疝氣的手術(shù)方式，由于小兒年齡小、免疫力低等特征，其麻醉要求較高，小兒疝氣手術(shù)中需選擇合理的麻醉方式以保證手術(shù)順利完成〔1〕。以往疝氣手術(shù)常采用氯胺酮麻醉，其麻醉起效快、效果強(qiáng)，但對(duì)患兒生命體征影響較大，且其蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)，可造成患兒血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)較大等，不利于術(shù)后恢復(fù)〔2〕。七氟醚與異丙酚均是臨床常用的麻醉藥物，兩者均具有蘇醒快、效果佳、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸廣泛應(yīng)用于臨床〔3〕。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年12月-2018年12月行小兒疝氣手術(shù)的患兒根據(jù)麻醉方式分為兩組，對(duì)照組(異丙酚靜脈，50例)，觀察組(七氟烷吸入，50例)。本研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。觀察組男34例，女16例；年齡1～11歲，平均年齡(5.82±1.37)歲；ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)分別為35例、15例。對(duì)照組男31例，女19例；年齡1～13歲，平均年齡(5.67±1.26)歲；ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)分別為31例、19例。兩組性別、年齡、ASA分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《腹壁切口疝診療指南(2014年版)》〔4〕標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)X線、B超等檢查確診；符疝氣修補(bǔ)術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究?jī)?nèi)麻醉藥物存在過(guò)敏現(xiàn)象；合并凝血功能障礙；患兒家屬未簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

觀察組給予3 L/min氧流量驅(qū)動(dòng)吸入3%吸入用七氟烷(河北一品制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20173156)，維持麻醉劑量為1 L/min(意識(shí)消失后)。對(duì)……