術前保守治療與直接行腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽源性胰腺炎的療效對比分析

徐小平， 周田華， 占 翔， 姚永強

(樂安縣人民醫(yī)院普外科， 江西撫州 344300)

急性胰腺炎是常見的消化系統的危急重癥之一，極易引起患者的全身反應，造成多器官功能障礙〔1〕。其起病急，病程進展快，疾病死亡率極高。而急性膽源性胰腺炎，約占所有胰腺炎患者的50%〔2〕。胰膽管末端匯合并開口于十二指腸乳頭，膽結石在經過膽總管括約肌、胰管括約肌、壺腹部括約肌可造成十二指腸乳頭水腫、狹窄并破壞黏膜，從而引起胰膽管梗阻，膽汁、胰液逆流，激活胰腺內消化酶，對胰腺自身進行消化，從而形成急性膽源性胰腺炎。調查顯示，急性膽源性胰腺炎的病死率高達20%～50%〔3〕。胰腺炎的治療分為外科手術治療，內科保守治療。但一般以外科膽囊切除術為最佳的根治手術。腹腔鏡下膽囊切除術聯合膽總管探查術是目前臨床常用的治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢〔5〕。但目前臨床對于急性膽源性胰腺炎的手術時機仍存在較大的爭議。本研究對急性膽源性胰腺炎患者進行直接手術治療與先保守治療后手術治療進行對比，為臨床治療提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2016年5月-2018年6月我院神經內科收治的100例急性膽源性胰腺炎患者為研究對象，按照隨機數表法將所選患者分為對照組、觀察組；其中對照組50例，男30例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.6±8.5)歲；觀察組50例，男28例，女22例，年齡18～69歲，平均年齡(48.2±7.6)歲；兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)，本研究經我院倫理委員會批準。