鎮痛泵內右美托咪定對老年病人術后認知功能障礙及炎癥介質的影響

鄒蓓娟， 喻曉紅， 羅發祥， 萬小勇， 龔玉榮

(進賢縣人民醫院麻醉科， 江西南昌 331700)

術后認知功能障礙(POCD)是麻醉手術后常見并發癥，患者常伴有執行力、運動功能、注意力、視覺空間能力、語言、記憶力、學習等方面障礙，嚴重影響日常生活能力〔1〕。因老年人群具有特殊的身體條件，器官功能逐漸衰退，加之伴有多種合并癥，手術麻醉后易出現POCD，進而降低患者認知功能，影響其預后效果〔2〕。因此，為提高老年患者生存質量，實施有效的麻醉方案尤為重要。鑒于此，本研究對在我院進行擇期手術的老年患者68例進行分析，進一步探討鎮痛泵內右美托咪定對老年病人POCD及炎癥介質的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年10月在我院進行擇期手術的老年患者68例，隨機分為兩組，各34例。觀察組男20例，女14例；年齡60～76歲，平均年齡(68.64±3.37)歲；其中骨折手術18例，膽囊手術12例，直腸癌根治術4例。對照組男21例，女13例；年齡60～77歲，平均年齡(68.83±3.26)歲；其中骨折手術20例，膽囊手術11例，直腸癌根治術3例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。我院醫學倫理委員會已知曉本項研究并審核，知情同意書均由患者及其家屬簽署。

1.2 納入和排除標準

納入標準：無精神系統疾病，且存在認知、溝通、書寫能力者；術前未長期應用免疫調節劑、抗炎藥物、抗抑郁藥、鎮靜劑等；能配合治療者。排除標準：存在凝血功能障礙者；存在多次手術病史者；存在嚴重的腦血管疾病者；嚴重感染者。

1.3 方法

所有患者進入手術室后，常規開放靜脈通道，監測心電圖、血壓、血氧飽和度(SpO2)。靜……