合墊式可摘義齒在老年牙列缺損合并重度磨耗患者中的應用效果

傅 瑩， 付 文， 熊春嵐

(鉛山縣人民醫院口腔科， 江西上饒 334500)

牙齒磨耗是常見多發于老年人群的口腔疾病，主要是長期緊咬牙、夜磨牙及不良咀嚼習慣等導致牙體硬組織解剖外形異常和破壞，患者出現牙尖磨平，牙本質暴露、牙髓炎等癥狀〔1〕；且隨著磨耗的加重，患者頜間距離縮短，造成頜下關節功能紊亂及咀嚼運動功能改變〔2〕。咬合重建是目前口腔修復的有效手段之一，但對于牙列缺損合并重度磨耗的老年患者而言，其口腔組織退行性變化，使得咬合重建過程非常復雜且困難，效果并不理想〔3〕。故如何恢復此類患者的頜間距離，重建咬合關系，恢復咀嚼效能，是臨床研究的重點內容。基于此，本研究旨在探討合墊式可摘義齒在老年牙列缺損合并重度磨耗患者中的應用效果。結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年12月接收的80例老年牙列缺損合并重度磨損患者，其中男49例，女31例；年齡60～78歲，平均(64.24±3.28)歲；牙缺損Keeney分類：Ⅰ類24例，Ⅱ類40例，Ⅲ類16例。臨床表現：咀嚼肌脹痛13例，關節區疼痛30例，關節彈響33例，合并咀嚼肌脹痛、關節彈響疼痛4例。

1.2 入選標準

(1)納入標準：咬合功能正常；牙齒重度磨損，牙合面或切緣釉質喪失，露髓或暴露牙本質(暴露區域>2 mm2)，或露出繼發牙本質；面下1/3變短；伴后牙單側(雙側)游離端缺失；息止頜間隙>4 mm；均接受合墊式可摘局部義齒修復；患者自愿參與研究，簽署知情同意書。(2)排除標準：存在嚴重頜骨畸形或缺損者；合并其他嚴重系統性疾病者；依從性差，不能按時復診者。