眼眶酸脹是急性青光眼嗎

梁超儀

一天，郭女士在下班回家的路上，突然感覺眼眶酸脹，還產生惡心的感覺，難以忍受。郭女士恐慌地認為自己是急性青光眼發作了。那么，急性青光眼發作是這樣的癥狀嗎？

突然眼痛，可能是眶上神經痛

眶上神經較表淺，分布范圍在前額部一帶，眶上神經痛發作時前額部會有持續性或陣發性疼痛。間斷性一側或雙側眼球周、眼眶周不明原因灼痛或隱痛，可能就是框上神經痛。

郭女士突然眼痛發作就是眶上神經痛的典型癥狀。這種疾病是眼科常見病，多見于成年人，女性多于男性。在辦公室長時間吹空調的女白領、長期低頭看屏幕用眼不當的人士，均容易“中招”。在人體受冷或者其他外界刺激下，眶上神經受刺激會發生劇痛，也可能出現炎癥性神經腫脹。所以根據發病的輕重度不同，醫生的治療手段也會有所不同。

確診：觸摸眶上切跡處看是否有痛感

一般來說，眶上神經痛重點在眶上緣，由于眼球等無器質性病變，所以一般并不會有視力影響。通常就診時，醫生會了解最近生活情況，是否有受冷、精神壓力過大等外界刺激，然后觸碰眶上切跡處看是否有痛感。這個位置大概在眉毛上，內三分之一的位置處。如果是眶上神經痛，這個部位觸診，患者會感覺到疼痛。如果觸碰非常疼痛，那么可能眶上神經已出現腫脹，體積變大后受到壓迫而感到明顯痛感。

應對：冷敷、熱敷、補充B族維生素

可通過冷敷熱敷緩解癥狀，但方法有講究。眶上神經痛大部分情況下可以通過熱敷疏通收縮的血管，以舒緩癥狀。如果確診神經發生了腫脹，那就應先采取冷敷減輕腫脹痛感。

目前，眶上神經痛的治療方法有多種，大致分為西藥治療、封閉治療、神經阻滯治療、中醫方面的中藥治療或者針灸等方法，當然還有一些自我緩解的方法，例如熱敷、按壓穴位等。

一般來說，初次發作疼痛不劇烈的，患者可通過適當靜養自行緩解，也可以適當補充B1、B6、B12等B族元素，這對于提供神經營養有幫助。如果癥狀比較明顯，應盡快就診，由醫生根據不同的癥狀和發病程度采取適當的措施，以免延誤病情。

預防：避免頭面部受寒冷刺激

醫生提醒，人們平時應避免頭面部受寒冷刺激， 應多攝取水分，盡量避免咖啡、香煙、汽水等刺激物，多吃水果、蔬菜、堅果、谷物等有益健康的食物。

此外，要預防感冒，增強體質，有副鼻竇炎的患者要積極治療，以進一步預防眶上神經痛的發生。

警惕：這些眼疾也會引發眼痛

除了眶上神經疼痛，視疲勞、干眼癥、反復性角膜上皮糜爛、急性青光眼等眼疾也會引起眼痛。其中視疲勞疼痛程度比較輕，一般停止工作靜養可緩解癥狀。干眼癥會有異物感或者畏光的情況，疼痛程度也比較輕。反復性角膜炎，由于每眨眼一次相當于刺激一次角膜，所以這類患者常感到眼睛刺痛有異物感，閉眼會感覺有好轉。而急性青光眼發作，由于眼內壓高，患者常感到脹痛難受，或出現劇痛。

醫生提醒，眼痛可能是由不同的眼疾引起，有的比較常見。如眶上神經痛、視疲勞、干眼癥等，這類疾病早期出現時，如果及時休息好讓肌體發揮自我修復能力，同時輔助治療，癥狀可以很快消失并且減少復發的概率，如果長期拖延反復發作，那么后期醫治斷根就比較困難了。而像急性青光眼這類引發眼痛的疾病，來勢洶洶，最快一日可暴盲，盡早把握治療時機是關鍵。