王中京
臨床上出現肩周疼痛的原因有很多,如肩周炎、心源性疼痛、頸性神經痛、腫瘤性疾病的骨轉移等。
肩周炎是發生在肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織中的慢性無菌性炎癥。其早期表現為一過性的關節疼痛,無紅腫且無活動受限,一般經正規治療后肩周疼痛即可緩解。若經久不愈且出現肩關節功能障礙,就要警惕糖尿病的可能。
據醫學文獻報道,糖尿病并發肩周炎并不少見,且在糖尿病任何階段都可能發生肩周炎。一旦確診肩痛且是因糖尿病所致,需做好以下幾項指標的監測:
1.嚴格管理血糖,盡快使血糖達標,避免血糖過度波動。
2. 監測炎性指標,使C 反應蛋白、紅細胞沉降率維持在正常范圍。
3.保持代謝指標的正常。患者在嚴格控制血糖的基礎上,需進行局部治療。
需要提醒的是,由于糖尿病患者皮膚傷口不易愈合,極易感染,因此要注意皮膚防護。