謹慎做膀胱鏡檢查

李玉

朋友跟我聊天時說，她最近總是尿急、尿頻、尿色發黃。我建議她去醫院做相關檢查。她去醫院咨詢醫生，醫生建議她做膀胱鏡檢查，還囑咐她膀胱鏡檢查前后應該注意一些事項。朋友從未聽說過膀胱鏡，便問我出現什么問題需要去做膀胱鏡檢查。對此，我給朋友就膀胱鏡詳細地科普了一遍。

哪些情況

需做膀胱鏡檢查

1.發生膀胱出口梗阻時，可以通過膀胱鏡檢查，了解前列腺的大小、膀胱頸有無抬高、有無變狹窄等情況。

2.發生膀胱和尿道病變時，需要對經膀胱及尿道的病變部位進行取材。

3.需要用到膀胱鏡的手術，如碎石治療、腫瘤電切手術、輸尿管套石及輸尿管口擴張等。

4.需要明確膀胱與周圍器官（如腸道）有無瘺口相通時。

5.對有反復泌尿系統感染的病人，需要了解膀胱內感染的原因或是否有結核改變時，需要做膀胱鏡檢查。

6.對排泄性尿路造影發現有結石、異物、腫瘤的可能時，為確定有無結石、異物、腫瘤，并確定其部位、病因及制定手術治療的方案，需要做膀胱鏡檢查。

7.需要進行輸尿管逆行插管做造影及留取輸尿管內尿液標本進行檢查時。

出現哪些癥狀

需要做膀胱鏡檢查

血尿 ? 血尿分兩種，一種是肉眼血尿，另一種是鏡下血尿。

尿道持續性出血 ? 膀胱鏡可以觀察尿道及膀胱內是否有出血性疾病。

體檢發現膀胱內有異常占位的患者 ? 使用膀胱鏡檢查，可以了解膀胱內占位的位置、大小，及與輸尿管的比鄰關系，盡可能地取得病理活組織檢查，確定病情的良惡性。

尿失禁 ? 當膀胱長期處于充盈狀態時，就會出現尿失禁;當患者運動、推重物時，腹部內壓升高，發生尿液流出。

無法排尿 ? 當癌細胞快速生長，腫瘤的體積會越來越大，甚至阻塞尿路。如果排尿的問題沒有及時解決，會導致腰腎功能受到嚴重的損害。

屬于有創檢查

膀胱屬于泌尿系統，通過尿道與外界相通。膀胱鏡檢查是泌尿系統較普通的檢查方法。膀胱鏡檢查的同時可獲取供做病理檢查的活檢組織。

膀胱鏡檢查是有創性檢查，檢查中患者有一定的痛感，尤其男性（他們的尿道較長、有前列腺，膀胱鏡伸入過程中會感到很不適）。膀胱鏡檢查前可先做無創性檢查，如B超、CT等，若能查清病情，可以避免做膀胱鏡檢查帶來的痛苦。

膀胱鏡檢查

需做風險評估

膀胱鏡檢查是泌尿科重要的內窺鏡檢查和治療手段。檢查前應首先對患者進行全面評估，排除相關檢查的禁忌證。如先天性尿道狹窄膀胱鏡無法置入的患者、尿道急性炎癥感染的患者、膀胱容量小的患者或患有出血傾向疾病的患者，檢查過程中操作實施不當，可能會出現尿道損傷、形成假性尿道，繼而引起出血、造成感染，甚至發生膀胱破裂。所以，做膀胱鏡檢查前，需要對患者進行詳細的風險評估。

檢查前、檢查后注意事項

膀胱鏡檢查是泌尿外科常規檢查，安全性較高，是膀胱、尿道疾病確診的有效方法，檢查前后應注意的事項有以下幾個：

1.患者檢查前要做好心理準備，解除顧慮。必要時，可向醫生或其他親友了解膀胱鏡檢查的一些知識。

2.檢查前后，患者都要避免食用辛辣刺激的食物。

3.檢查后禁止性生活兩周。

4.檢查后，多喝水有利于尿液排出，可起到沖洗尿道的作用，從而降低炎癥的發生。如果兩小時后仍無排尿，必要時須醫生給予導尿處理。

5.檢查后患者應保持外陰部清潔，監測自己體溫的變化。如果患者出現高熱癥狀，可以詢問醫生，按照醫生的囑咐使用降溫藥物及抗感染藥物。如果患者疼痛嚴重，可以在醫生的指導下用鎮痛藥緩解。

6.有留置導尿管的患者，要防止導尿管脫落，保持導尿管通暢，注意記錄尿量及其性狀等。

以上就是關于膀胱鏡檢查的一些知識，隨著醫療設備越來越發達，安全措施也做得越來越好，做膀胱鏡檢查的安全性也越來越高。膀胱鏡檢查雖有一定的痛苦，但對性功能及其他生理功能沒有影響。所以，患者在做膀胱鏡檢查時，不必有太多顧慮。