“一碼看病”為何備受好評

游玉霞

近日，江蘇“上線”電子健康卡，實現“一碼看病”，引發了輿論關注。所謂“一碼看病”，即就診報到、繳費等過程，患者只要持手機里的二維碼就可以“一碼搞定”。該做法因便捷等優點，得到了業界肯定。

過去，我們看病，首先就得去醫院現場排隊掛號，然后拿個紙質掛號條，買個病歷本去找醫生。醫生手寫一番病例，患者檢查過后，醫生再手寫藥方讓患者去藥房拿藥。

現在，大部分醫院都已經有了電子化信息系統，患者到了醫院辦個就診卡，在院內從掛號到就診，再到檢查和取藥，基本就可以憑卡辦理。而且隨著信息技術的不斷提升，現在不少醫院也都推出了網上預約掛號和使用掛號機自助掛號、約號，并且收費也是從只收現金、刷卡到可以掃二維碼電子支付。

但是，目前大多數醫院的就診卡不能跨院使用，患者在多個醫院就診就需要辦理不同的就診卡。雖然，有些城市可能也推出了統一的就診一卡通，但是部分醫院仍然要使用本院的就診卡才能完成所有院內流程。

各個醫院間無法實現信息互通，患者去不同醫院就需要重復辦卡，而且不少患者復診時因為找不到之前的就診卡或者帶錯卡還得再辦一次。在買個煎餅都能掃碼支付的時代，看病仍然需要抱著一堆病歷本、帶著各種實體卡，似乎有點不夠與時俱進。

而推出電子健康卡，使用二維碼實現“一碼看病”，就可以有效解決“一院一卡、重復辦卡、互不聯通”的問題。

電子健康卡，根據就診者身份證信息采集形成，具有唯一性，可以在不同醫院進行預約掛號、智能導診、在線支付等，并且隨著容量不斷增大，功能進一步健全，等到關聯電子病歷和診療信息后，將來通過掃碼，就可以實現不同醫療機構間的診療信息互認共享。

“電子健康卡是一種標準：統一患者身份的標準，也是患者接受統一醫療服務的標準。”國家衛健委統計信息中心相關負責人表示，電子健康卡將結合智慧醫療、標準化電子病歷建設，形成以患者為中心的全生命周期個人健康賬戶，讓人人可掌握自我醫療的軌跡、自我健康的狀態，形成“年度醫療健康賬單”，有效為個人健康管理服務。

愿景確實很好，不過，要真的實現，可能還有一段路要走。首先，雖然不少醫院都已經有了信息系統，但是和完全實現電子化還有很大距離。僅是病歷這一點，我們就不難發現，目前依然有不少醫生是在手寫病歷，電子病歷都還沒完全普及開來。有些醫院根本都沒有PACS系統（影像歸檔和通信系統），檢查結果依然是紙質化打印。

其次，醫院是否有動力去共享醫療信息。目前大醫院基本都有自己的信息中心，醫療信息也是儲存在自己的數據庫。而這些都投入了很多的人力物力，雖然現在有各種云解決方案，但醫院把這些信息搬到云端，再與其他機構共享，可能也會面臨不少阻力。

再次，如何保障信息安全。現在雖然醫療信息都像孤島一樣被存放在各個醫院，但是院內的信息安全還是比較容易保障的，畢竟沒有連接外網。如果所有的醫療數據都集成到電子健康卡上，通過二維碼就能掃描讀取，患者的信息會不會泄露和盜取，這也是一個問題。

當然，困難再多，方向肯定是對的，醫療信息電子化是必然趨勢。而隨著5G技術的普及應用，遠程異地手術都已經變為現實。醫療信息共享不僅方便患者，還有助于建立更好的診療標準，也有利于醫療控費。

江蘇作為全國電子健康卡的首發站，推出“一碼看病”是非常好的事情。就算目前只是先取代實體就診卡，使用二維碼就可以在不同醫院掛號、就診、付費，也是給患者提供了很大的便利。而隨著醫療信息的不斷電子化，相信實現醫療信息共享也不會太遠了。

（作者系愛爾眼科醫院集團眼科醫師、醫學碩士）