使命引領(lǐng) 質(zhì)量為先打造優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務(wù)品牌
——記上海市市長質(zhì)量獎個人獎獲得者黃國英

◆爾 義 / 文

編者按

兒科是“啞科”，兒科醫(yī)生不好當，兒科醫(yī)院院長更不好當。30多年前選擇了“兒科”為終身職業(yè)的復旦大學附屬兒科醫(yī)院院長黃國英，定位最具挑戰(zhàn)性的小兒先天性心臟病，先后探索出先天性心臟病無創(chuàng)傷性診斷、病因和干預策略，以及川崎病冠狀動脈病變的診治和研究等方法，并以先心病簡易篩查法開創(chuàng)了我國兒科學界在《柳葉刀》上發(fā)表研究文章的先河，2016年在美國新生兒健康創(chuàng)新論壇獲得“全球創(chuàng)新獎”。定位“立足上海、服務(wù)全國、輻射亞洲”，黃國英在提升兒科診療質(zhì)量、打造科學化、精細化的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系上做出了引領(lǐng)示范作用，最近榮獲2018年上海市市長質(zhì)量獎個人獎。

醫(yī)院是救死扶傷的場所，“質(zhì)量、安全、效率”是醫(yī)院工作的基石，“保障病人安全、持續(xù)質(zhì)

量改進”是對醫(yī)院管理者的基本要求。復旦大學附屬兒科醫(yī)院在黃國英院長的帶領(lǐng)下，秉承“一切為了孩子”的宗旨，以卓越的質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識和社會責任意識，打造科學化、規(guī)范化、精細化的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，努力發(fā)揮國家兒童醫(yī)學中心的示范引領(lǐng)作用，為推動我國醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

一、使命引領(lǐng)，建立全面質(zhì)量管理體系

作為院長，黃國英和全院員工一起秉承“一切為了孩子”的宗旨，以“建樹醫(yī)學典范，呵護兒童健康”為使命，以建設(shè)亞洲一流兒童醫(yī)學中心為目標，確立“立足上海、服務(wù)全國、輻射亞洲”的戰(zhàn)略定位，實施“標準化、專科化、信息化、國際化”的發(fā)展策略和路徑，持續(xù)深化醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展夯實基礎(chǔ)。醫(yī)院立足于“醫(yī)療、科研、教學、預防、管理”五位一體的質(zhì)量體系建設(shè)，學習和借鑒國內(nèi)外醫(yī)院質(zhì)量管理標準，建立了以病人安全為核心的全面質(zhì)量管理體系，成立了“質(zhì)量改進與病人安全管理委員會”，倡導及固化醫(yī)院安全文化建設(shè)及持續(xù)質(zhì)量改進理念，逐步實現(xiàn)了醫(yī)院質(zhì)量安全的全面穩(wěn)固提升，在日常工作中最大限度地保障了病人的安全。

二、勇?lián)厝危平鈨嚎品旨壴\療困境

針對兒童健康服務(wù)需求持續(xù)增長、兒科醫(yī)療服務(wù)資源不足、資源配置不合理的矛盾，自2014年起，黃國英牽頭率先在全國系統(tǒng)地探索兒科醫(yī)聯(lián)體模式，先后成立由復旦大學10家附屬醫(yī)院組建的橫向兒科醫(yī)聯(lián)體和覆蓋閔行區(qū)內(nèi)所有13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3家綜合醫(yī)院的縱向兒科區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。通過“三個平移”（管理平移、技術(shù)平移、品牌平移）和“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一的醫(yī)療安全和質(zhì)量要求、醫(yī)療服務(wù)模式、學科發(fā)展規(guī)劃、信息化共享系統(tǒng))，推進區(qū)域兒科協(xié)同發(fā)展，引導兒童就近有序就醫(yī)，為2016年上海在全市構(gòu)建東南西北中五大區(qū)域兒科聯(lián)合體提供了參考經(jīng)驗和模式。隨后，成立上海南部兒科醫(yī)聯(lián)體，該模式輻射到閔行、徐匯、松江、青浦和金山五個區(qū)，社區(qū)兒科服務(wù)能力得到明顯提升。

區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體分級診療服務(wù)體系初顯成效，病人分流效果明顯，兒科醫(yī)院作為國家兒童醫(yī)學中心解決疑難危重癥的定位日益凸顯，得到社會和政府的高度評價。新華社發(fā)表“夯實中華民族偉大復興的健康之基——以習近平同志為核心的黨中央加快推進健康中國建設(shè)紀實”的文章指出：上海推進分級診療與加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革結(jié)合而成的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，給不少家庭帶來了好消息，家門口的社區(qū)醫(yī)院兒科有了復旦大學附屬兒科醫(yī)院的“金字招牌”……此外，復旦兒科醫(yī)聯(lián)體項目還榮獲中國醫(yī)院協(xié)會“醫(yī)院科技創(chuàng)新獎”、上海市“醫(yī)療服務(wù)品牌”、“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”稱號。

三、需求導向，創(chuàng)建新生兒先天性心臟病病篩查“中國標準”

先天性心臟病是導致新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡和殘疾的首要原因，早期發(fā)現(xiàn)是改善患兒預后的重要環(huán)節(jié)。黃國英及其團隊在2010年承擔了上海市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)三年行動計劃項目，通過歷時8年的研究，創(chuàng)建了新生兒先天性心臟病篩查方案，為早期發(fā)現(xiàn)那些在新生兒期和嬰兒期危及生命的先天性心臟病提供了準確、無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟的科學方法。研究成果先后發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《The Lancet》和 《Pediatrics》，得到國內(nèi)外學者的廣泛關(guān)注和肯定。經(jīng)過反復科學論證，2016年，上海市將新生兒先天性心臟病篩查納入全市常規(guī)新生兒篩查項目，并建立了國際領(lǐng)先的新生兒先天性心臟病篩查-診斷-評估體系，目前篩查率已經(jīng)達到99.27%，200多名重癥先天性心臟病的孩子通過“綠色通道”得到及時有效的診治，挽救了幼小的生命。

在上海市成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委員會婦幼司組織專家在河南、廣西、甘肅和海南進行必要性和可行性調(diào)研，并通過多次科學論證，于2018年出臺《新生兒先天性心臟病篩查項目工作方案》，首批在全國24個省實施新生兒先天性心臟病篩查項目，標志著該項工作轉(zhuǎn)化為國家公共衛(wèi)生政策，上海經(jīng)驗成為國家標準。項目組也被指定為新生兒先天性心臟病國家級項目管理辦公室，負責全國師資培訓、技術(shù)指導、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)管理等工作。

四、聚焦公益，塑造品牌，致力履行社會責任

在黃國英的帶領(lǐng)下，兒科醫(yī)院始終秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念，注重主動服務(wù)社會，堅持“共商、共建、共享、共發(fā)展”理念，發(fā)揮國家兒童醫(yī)學中心的學科引領(lǐng)與輻射作用，創(chuàng)建“全國兒科發(fā)展聯(lián)盟”、“全國兒科協(xié)作網(wǎng)”、“中外聯(lián)合培訓項目”和“繼續(xù)醫(yī)學教育學習班”等，近10年為全國培訓兒科醫(yī)護人員3萬余名。建立國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學中心全國首個“兒科協(xié)同中心”，覆蓋全國31個省、直轄市和自治區(qū)的4500個網(wǎng)點，實現(xiàn)遠程會診、遠程手術(shù)直播、遠程查房、遠程教學、遠程科研等多維度工作模式，將國家級優(yōu)質(zhì)兒科資源輻射到全國。同時，倡導構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、創(chuàng)造良好的發(fā)展生態(tài)，積極開展慈善幫困工作，共設(shè)立慈善幫困專項基金項目52項，累計籌集善款1.3億元，救助貧困患兒6000余名，其中2017年募集善款3100萬元、資助患兒1300余名；改善患兒及家長就醫(yī)過程感受和體驗，形成“互信、互助、互愛”良好關(guān)愛氛圍；以“創(chuàng)建全國文明單位”為契機，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢持續(xù)推進上海衛(wèi)生系統(tǒng)“精細化”服務(wù)舉措；開展志愿者服務(wù)，倡導“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務(wù)精神，組建了47支志愿服務(wù)團隊，累計4000余名志愿者參與服務(wù)。這些措施為醫(yī)院精神文明建設(shè)作出了突出貢獻。

五、以人為本，激發(fā)活力，全面促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展

為實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展，黃國英在全院牢固樹立人力資源是第一發(fā)展資源的理念，堅持人才強院的發(fā)展定位，用現(xiàn)代人力資源管理理論指導醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，將人才引進、高級職務(wù)外聘、職務(wù)晉升相結(jié)合，完善全院各專業(yè)學科人才梯隊建設(shè)。2012年啟動醫(yī)院人才騰飛計劃（1125人才工程），成效顯著，先后引入49位國內(nèi)外知名教授擔任雙聘PI，引進7名“國家青年千人計劃”人才，建立10個由臨床專家和科學家結(jié)對組成的交叉創(chuàng)新團隊，多方位、多層次、多通道地提高員工綜合素質(zhì)和服務(wù)能力，激發(fā)醫(yī)院人才可持續(xù)發(fā)展活力，促進醫(yī)院事業(yè)全面發(fā)展。醫(yī)院在《中國醫(yī)院排行榜》、《中國科技量值排行榜》、《中國最佳臨床學科排行榜》和《Nature Index中國醫(yī)院排行榜》均列居兒童專科醫(yī)院前列。