利用新型互聯網+檢測方法對7702例尿常規檢測結果分析

王藝靜 蔣天順 吳彥儀 盤海 鄧琦 廣西科技大學醫學院 廣西柳州 545001

隨著社會生活節奏的不斷加快，現代人工作強度大、時間長，缺乏體育鍛煉，越來越多的亞健康問題已經引起了廣泛的關注。其中，慢性腎臟疾病(CKD)、糖尿病（DM）、尿道疾病是當今公共健康衛生問題的嚴重威脅之一［1］。本研究利用新型互聯網+檢測技術，通過對7702份廣西柳州市各城區居民的尿常規檢查結果情況進行了初步分析，了解柳州地區居民尿常規異常結果的檢出情況。

一、對象與方法

（一）研究對象 本項目研究對象為柳州市城中區、魚峰區、柳南區、柳北區共7702名居民，其中女性4115名，男性3587名。

（二）試劑和檢測指標 利用柳州康云互聯科技有限公司尿常規檢測卡，檢測酮體（KET）、蛋白質（PRO）、隱血（BLO）、尿糖（GLU）、白細胞（WBC）、尿膽原（URO）、膽紅素（BIL）、酸堿度（pH）、尿比重（SG）等9項尿常規指標。

（三）檢測方法 2018年1月至6月，在柳州市4個城區隨機發放10000份尿常規檢測卡。該尿常規檢測卡可以在浸泡尿液后通過拍照上傳檢測卡圖片至康云互聯微信公眾號查看檢測結果。2018年7月，我們通過康云互聯微信公眾號后臺數據庫調取到7702份有效檢測結果進行后續分析。

（四）分析方法 利用SPSS軟件，采用χ2檢驗比較不同性別之間各種尿常規異常情況，P＜0.05則認定為差異具有統計學意義。利用SAM軟件，對尿常規檢測9個指標中的異常情況進行聚類分析。

二、結果

（一）尿常規項目檢測總體異常情況 7702份有效結果中有632例檢測結果顯示尿常規異常，總檢出率為8.2%。其中酮體陽性結果檢出156例，占2.0%；蛋白質陽性結果檢出252例，占3.3%；隱血陽性結果檢出214例，占2.8%；尿糖陽性結果檢出160例，占2.1%；白細胞陽性結果檢出254例，占3.3%；尿膽原陽性結果檢出5例，占0.0006%；膽紅素陽性結果檢出51例，占0.007%；酸堿度和尿比重無異常檢測結果。

（二）不同性別之間各種尿常規異常情況 不同性別尿常規異常情況比較中，男性酮體、蛋白質、尿糖、膽紅素的異常陽性率均顯著高于女性（P<0.05）。隱血、白細胞、尿膽原的異常情況不同性別之間并無顯著差異（表1）。

表1 不同性別尿常規異常情況比較（例）

（三）尿常規異常情況聚類分析 基于尿常規異常特征值的聚類分析探究了在異常病例彼此間尿常規異常情況的相似性。從圖1中可以看到，除了尿糖（GLU）、酸堿度（pH）、尿比重（SG）沒有參與聚類外，酮體（KET）、蛋白質（PRO）、隱血（BLO）、白細胞（WBC）、尿膽原（URO）、膽紅素（BIL）均聚類在一起，尤其是尿膽原（URO）和膽紅素（BIL）的聚類最為緊密。這也暗示了慢性腎臟疾病、尿路感染等疾病發生在尿常規指標中的關聯性。

圖1 尿常規異常特征值的聚類分析

三、討論

尿常規屬三大常規檢查項目之一。檢驗出異常結果對發現和鑒別泌尿系統、心血管、內分泌等多系統疾病有重要醫學意義。本研究中，酮體、蛋白質、隱血、白細胞、尿膽原、膽紅素均聚類在一起，暗示了慢性腎臟疾病、尿路感染等疾病發生在尿常規指標中的關聯性。健康人群的尿糖、蛋白應為陰性。尿糖、尿蛋白陽性可能提示糖尿病、腎臟疾病等多疾病的早期。無糖尿病史及糖尿病癥狀的患者用試紙卡進行早期糖尿病篩查，具有簡單快捷、易得結果等優點，實用價值高[2]。本次尿常規異常樣本中，男性尿糖檢出率高于女性，建議做血糖的近一步檢查。尿檢中蛋白為陽性的，應建議復查，以便查明異常原因。潛血陽性可提示腎臟疾病，泌尿系統結石，尿路感染，甚至全身系統疾病[3]。

柳州城區居民尤其是男性居民泌尿系統情況不容忽視。有些居民可能泌尿系統疾病癥狀較輕，但因工作繁忙、沒時間就醫而忽視了疾病的早期發現。尿常規檢測卡具有操作簡便、快捷、靈敏等特點，對個人健康的定期檢測具有很重要意義。可以及早發現泌尿系統疾病，及時采取有效干擾措施。爭取盡早治療，減少腎病、糖尿病的并發癥，大大減輕患者痛苦。