臨床護理路徑干預對胰島素泵強化治療2型糖尿病患者的影響研究

河南省駐馬店市中心醫院（463000）馬燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近年來在本院接受治療的64例2型糖尿病患者隨機分為兩組，各32例。實驗組男14例，女18例，年齡31～74歲，平均年齡（45.1±2.5）歲，病程1～11年，平均病程（4.3±3.1）年。對照組男15例，女17例，年齡32～75歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，病程1～10年，平均病程（4.3±3.0）年。經過對比兩組患者的一般資料發現并沒有非常顯著的差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組當中使用常規的護理方法進行護理干預，主要的護理內容如下：飲食護理、心理護理、日常生活護理。

1.2.2 實驗組 對實驗組的患者使用護理路徑進行護理干預：①患者在入院以后，第一時間為患者介紹本院的環境以及患者疾病的相關知識，同時將糖尿病健康教育手冊發放至每一個患者手中，同時為患者講解臨床護理路徑的相關內容。②至泵前護理：在對患者放置胰島素泵之前，醫護人員應當認真并且有耐心地聽取患者的意見以及想法，同時將胰島素泵的相關知識以及注意事項。③置泵中護理：醫護人員應當根據患者的實際情況，為患者制定合理的飲食計劃，并且還應當囑咐患者嚴格按照時間進行用餐且在用餐前還應當為患者注射胰島素，醫護人員在護理的過程當中應當加強對患者胰島素泵的檢查，同時關注患者的血糖情況。應當囑咐患者的是如果患者需要將胰島素泵取下，則取下的時間不應當超過三十分鐘。④出院指導：醫護人員應當在患者出院以后進行飲食方面的指導，并且囑托患者的家屬對患者的病情進行關注同時還要告知患者以及患者家屬緊急處理的方法。

1.3 觀察指標 對兩組患者在接受護理干預十天后的臨床恢復效果進行觀測，包括：患者的空腹血糖濃度、患者餐后2h血糖濃度、患者血糖恢復正常的時間；使用自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，總分為100分，若患者的得分在80分以上，則可判定為非常滿意，若患者的得分在60～79分之間，則可判定為滿意，若患者的得分低于60分，則可的判定為不滿意。

1.4 統計學分析 數據用SPSS18.0統計分析，計數資料使用例進行表示，使用卡方值進行檢驗，計量資料使用均值進行表示，使用t值進行檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者經過護理后的臨床資料對照 實驗組和對照組患者在接受了護理干預之后，實驗組患者的空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度以及患者血糖恢復正常的時間均要優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 實驗組和對照組患者的護理滿意度 兩組患者在經過護理干預之后，實驗組患者的護理滿意度（93.8%）較對照組患者更（75.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

附表 實驗組和對照組患者的血糖控制情況對照表(±s)

附表 實驗組和對照組患者的血糖控制情況對照表(±s)

胰島素使用量（U/d）組別(n=3 2)空腹血糖值（m m o l/L）餐后血糖值（m m o l/L）血糖恢復正常（d）實驗組 5.1±0.7 7.2±1.4 6.4±1.3 3 1.9±9.8對照組 6.8±1.2 9.3±1.6 9.8±2.6 4 3..6±1 3.7 t 6.9 2 2 5.5 8 7 6.6 1 6 3.9 2 9 P ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討論

在臨床上對2型糖尿病患者予以胰島素泵強化治療時予以必要的護理干預就顯得非常的重要[1]。在本次的研究當中，對使用胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床護理路徑進行護理干預之后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及恢復正常血糖的時間和使用常規護理的患者相比，使用臨床護理路徑的患者明顯更好，說明在臨床上對行胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床路徑護理效果更好，并且實驗組的患者在經過護理之后，患者的護理滿意度為93.8%，而對照組患者的護理滿意度僅有75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑能夠有效的提高護理滿意度[2]。

綜上所述，在臨床上對于行胰島素泵強化治療的2型糖尿病患者使用臨床護理路徑進行護理，能夠有效的對2型糖尿病患者的血糖進行控制并且提高患者的生活質量，提高患者對于護理工作的滿意度，改善護患關系，值得在臨床上進行推廣及應用。