閑話心臟

■ 文 趙根尚

人常說心靈的窗戶，其實心靈這棟房子什么都有，唯獨缺了窗戶，心靈是沒有窗戶的。房子壞了，無外乎是墻、門、水、電出了問題，心臟疾病，也是如此。

專家簡介

趙根尚，男，1962年4月出生，中共黨員，鄭州大學第二附屬醫院外科黨總支書記，心血管外科主任醫師、教授、碩士研究生導師，河南省心血管外科醫師協會副會長，河南省激光醫學會副主任委員，河南省動脈硬化學會副主任委員，中國醫師協會心血管外科分會委員，中國醫藥教育委員會心血管外科導師委員。

提出“公益、預防、規范、創新”的理念，對于心血管病人要全程、終身呵護，修補破碎醫學鏈，特別強調心臟康復，二級預防，醫學的目的是全心全意為病人健康服務，而不言他。醫療、教學、科研工作方面，碩果累累，胸懷醫者仁心，不忘桑梓之情，多年來熱心公益，常年堅持義診，用高超的醫術服務群眾，回報鄉親。

心臟結構示意圖

心臟，就是一棟二層小樓，二戶人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門、水管和電路四個部分構成的。

人常說心靈的窗戶，其實心靈這棟房子什么都有，唯獨缺了窗戶，心靈是沒有窗戶的。房子壞了，無外乎是墻、門、水、電出了問題，心臟疾病，也是如此。

咱們的故事，就從這里開始：

首先說墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層皮夾一層肉，不是肉夾饃，是皮夾肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時，左右心之間的隔墻沒壘完就交工了，遺留個缺口，這害死人的“豆腐渣工程”，出生時就驗收不合格，還不允許退換，真是讓人感覺太冤屈了。

其次說門。心臟之門，形狀像花瓣一樣，哪位有詩意的醫學先輩起了個學術的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會俗氣的叫“心門”，“二尖瓣膜”叫“二扇門”，“三尖瓣膜”叫“三扇門”，俗氣但易懂。門卡住了，只能推開個狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門關不嚴，叫“瓣膜關閉不全”。若是你家里的門壞了，怎么辦？對，要么換新的，要么修一修。換新門，叫“瓣膜置換術”；修修補補后繼續使用，叫“瓣膜修補術”。能“修補”的，千萬別“置換”。

再次說水管。輸水管道鋪設在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命糧道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會因缺血而壞死，稱“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲捅通冠脈后，放個套管撐起來不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術”。

最后說電線。鋪設在心臟墻壁里的輸電線路，叫“心臟傳導系統”。電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電，就沒有心跳。若是電路出了問題，心跳節律就會發生異常，稱為“心律失常”。心律失常有多種，例如，電路發神經似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導阻滯”。

未來，心律失常治療方法的進步，不是靠醫生，而是靠研究電生理的科學家，臺前幕后，醫生只是個二傳手。查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門、水管和電路。心臟彩超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門是否打得開關得嚴。冠脈CT或造影是管道工，可準確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來檢測電路的通電情況，干的是電工的活兒。裝修隊的泥瓦匠、水電工的人工費漲的太快了，心臟這棟二層小樓又是個高檔別墅，得了心臟病，真是檢查查不起，修也修不起呀！心臟病的臨床表現，胸悶、胸痛更不用說了，肩膀痛、胳膊痛、肚子痛，也有可能是心臟病。