延續護理干預對糖尿病患者血糖水平與負面情緒的影響

河南省漯河市中心醫院（462000）鄧飛

1 資料及方法

1.1 基本資料 研究選取2015年1月～2018年2月治療糖尿病的84例患者為觀察對象，隨機將患者分為參照組和研究組，每組各42例。參照組：24例男，18例女；年齡57～69歲，平均（63.2±4.6）歲；病程1～10年，平均（5.7±2.4）年；研究組：26例男，16例女；年齡58～71歲，平均（63.6±4.5）歲；病程1～11年，平均（6.1±2.3）年。研究入選對象均為糖尿病患者，且所有患者都符合相關的醫學倫理審核標準，并對研究內容知情。排除合并有嚴重的心、腎、肝功能不全或不接受研究的患者。

1.2 方法 參照組采用常規護理，護理內容包括健康教育、飲食指導、合理用藥、適當運動等。研究組采用延續護理干預，護理措施如下：①健康宣教：指導患者及家屬胰島素使用方法，告知其有關糖尿病的基礎知識，并在患者出院前對其進行病情評估，制定個體化健康宣教計劃。②自我血糖監測：定期開展知識講座，增加患者對自我血糖監測的認識，使患者掌握自我血糖監測的方法。③心理干預：針對患者出現焦慮、抑郁的癥狀，對其進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，緩解患者的負面情緒。④遵照醫囑，合理用藥：護理人員應告知患者有關糖尿病發病的原因、終生治療的重要性和必要性，以及降糖藥物的保存方法，胰島素使用方法與低血糖的處理方法等。⑤飲食護理：根據患者的身體狀況，為患者制定個性化的飲食護理方案；⑥適當運動：鼓勵患者根據自身的實際情況，制定詳細的運動方案，進行合理的運動。

附表 兩組患者護理前后血糖水平對比（n,±s）

附表 兩組患者護理前后血糖水平對比（n,±s）

組別（n=42）FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后參照組 5.9±0.7 8.0±1.1 7.8±0.9 9.7±1.2 5.3±0.9 6.6±0.9研究組 5.8±0.3 6.1±0.3 7.7±0.6 8.4±0.3 5.4±0.3 5.8±0.2 t 0.85 10.80 0.60 8.88 0.68 5.62 P 0.40 0.00 0.55 0.00 0.50 0.00

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理前后的血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）]、焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分變化狀況。其中，SAS、SDS評分越低，表明患者的焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計數資料用n（%）表示，計量資料用（±s）表示，X2和t檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖水平比較 兩組患者護理前FBG、2hPG、HbA1c水平對比無明顯差異（P>0.05），研究組患者護理后上述各項血糖指標明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分比較 兩組護理前SAS、SDS評分比較差異不明顯（P>0.05），研究組護理后SAS評分（33.4±2.6）、SDS評分（34.8±4.3）分別明顯低于參照組的（40.2±3.3）、（42.3±4.2），對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，作為內分泌代謝紊亂綜合征，患者因受到家庭生活環境影響，多數患者治療依從性較差，導致患者的治療和預后不佳[1]。此次研究結果顯示采用延續護理干預的研究組FBG、2hPG、HbA1c等血糖指標明顯低于采取常規護理的參照組，且患者的SAS評分與SDS評分也明顯低于參照組，主要原因是因為延續護理在患者出院后通過健康宣教、自我血糖監測、遵照醫囑用藥、心理護理和飲食、運動指導等干預措施，能有效緩解患者緊張、焦慮和抑郁的癥狀，增加患者對疾病的認識，有助于患者積極配合醫護人員進行治療，并通過長期按時服藥和保持健康生活方式的方法，增強患者的血糖控制效果[2][3]。因而，糖尿病患者采用延續護理干預能有效控制患者的血糖水平，改善患者的負面情緒，被廣泛用于臨床護理中。

綜上所述，糖尿病患者采取延續護理干預措施，能有效減輕患者焦慮、抑郁的程度，控制患者的血糖水平，適合在臨床上應用。