綜合護理干預對脛腓骨骨折患者術后VAS評分及負性情緒的影響

河南省許昌市第二人民醫院（461000）呂娜 龐艷杰 沈俊麗

河南省許昌市立醫院（461000）李穎穎

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月我院收治的脛腓骨骨折患者92例，根據建檔時間不同分為兩組。其中研究組女21例，男25例；年齡18～71歲，平均（46.53±12.41）歲。對照組女23例，男23例；年齡19～73歲，平均（47.14±12.68）歲。本研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》相關要求，所選患者知曉本研究，已自愿簽署同意書，兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均接受手術治療，術后給予對照組常規護理干預，包括病房環境維護、監測生命體征、告知日常注意事項、牽引護理等。研究組術后采用綜合護理干預：①健康教育：根據患者文化水平，采用通俗易懂的語言對患者進行健康教育，內容包括脛腓骨骨折治療及術后護理的相關知識，提高患者認知度；②心理護理：通過深入交談了解患者心理情緒，也可通過向患者家屬詢問患者情緒，合理運用心理學專業知識對患者進行心理疏導，可列舉同疾病康復病例，對患者進行鼓勵，幫助其增強自信；③體位護理：指導保持合理體位，并按時幫助患者變換體位；④疼痛護理：采用意象療法、音樂療法或播放患者喜歡的電視節目等方法幫助患者緩解疼痛感，可采用激光理療或冷療等緩解腫脹，對于疼痛難忍者可據醫囑給予適量鎮痛藥物；⑤康復鍛煉：根據患者病情，鼓勵患者盡早下床活動，并進行適量功能鍛煉，由醫護人員制定合理鍛煉項目，前期鍛煉必須由醫護人員指導、陪同。

附表 兩組VAS、SDS及SAS評分對比(±s,分)

附表 兩組VAS、SDS及SAS評分對比(±s,分)

組別 例數 VAS SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 46 7.22±1.94 2.09±0.81 52.59±7.43 31.20±4.87 57.36±8.49 31.22±4.47對照組 46 7.16±1.87 3.12±0.76 51.96±7.84 37.12±5.36 56.81±8.63 36.79±5.38 t 0.151 6.289 0.396 5.544 0.308 5.401 P 0.880 0.000 0.693 0.000 0.759 0.000

1.3 觀察指標 ①兩組干預前后VAS評分、SDS評分及SAS評分變化情況。②兩組護理滿意度，采用滿意度問卷評估，采用100分制，得分＜70分為不滿意，70～90分為一般滿意，＞90分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/46×100%。

1.4 統計學方法 運用SPSS21.0處理數據，計量資料采用(±s)表示，行t檢驗，計數資料采用n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 VAS、SDS及SAS評分 干預后，兩組VAS、SDS及SAS評分均較干預前降低，且研究組較對照組低（P＜0.05）。見附表。

2.2 護理滿意度 對比兩組護理滿意度，研究組95.65%（44/46）較對照組76.09%（35/46）高（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理干預主張以患者為中心，護理過程中不僅要求加強基礎護理，還注重患者所處環境、心理狀態、疾病因素及其他不利于康復的因素，可給予患者全方位、多角度、深層次的護理體驗，提高護理質量[1]。本研究將綜合護理干預應用于脛腓骨骨折患者術后，結果顯示，干預后研究組VAS、SDS及SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。可見，綜合護理干預能有效降低患者術后疼痛程度，緩解其負性情緒，促進患者康復。綜合護理干預圍繞健康教育、心理護理、體位護理、疼痛護理及康復鍛煉等多方面展開施護，可有效提高患者認知度，緩解其心理情緒，有利于促進患者治療積極性；有效的疼痛護理不僅能幫助患者緩解疼痛感，且能提高患者治療依從性，配合合理康復鍛煉，能有效促進患者康復[2]。此外，研究組護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。表明綜合護理干預能有效改善患者對護理工作滿意度，有利于減少醫療糾紛，提高醫院整體形象。

總之，脛腓骨骨折患者術后施行綜合護理干預，可顯著降低患者疼痛程度，緩解焦慮、抑郁等負性情緒，促進患者康復，且能有效提高患者對護理工作滿意度，易于患者接受，值得臨床推廣。