在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王聰 王妍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共納入80例過(guò)敏性紫癜患兒作為研究對(duì)象，將80例患兒隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）；其中對(duì)照組男患兒21例，女患兒19例，年齡2～14歲，平均（5.61±2.4）歲；觀察組男患兒20例，女患兒20例，年齡3～14歲，平均（6.24±2.5）歲。通過(guò)比較兩組患兒一般資料可知，差異不顯著（P＜0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組護(hù)理中，主要在對(duì)癥治療期間給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，比如，飲食護(hù)理、健康宣教等；觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①一般護(hù)理：患兒入院后，根據(jù)病情遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，對(duì)患兒的病情進(jìn)行密切觀察，并重點(diǎn)護(hù)理患兒的臨床癥狀，防止患兒出現(xiàn)皮膚搔抓的現(xiàn)象。避免患兒再次接觸過(guò)敏源，不得食用過(guò)敏性食物，讓患兒及家屬配合醫(yī)護(hù)人員工作。②飲食護(hù)理：在飲食方面應(yīng)切斷患兒過(guò)敏源，尤其對(duì)于高蛋白食物與易致敏植物；為患兒制定科學(xué)的飲食方案，保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡；為了達(dá)到血管的保護(hù)效果，使血管的韌性有所增加，減少出血點(diǎn)，應(yīng)給予患兒高維生素C的蔬菜與水果；對(duì)于腸道疼痛伴有出血癥狀的患兒，應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，禁止食用刺激性食物[1]。對(duì)于伴有腎病的患兒，應(yīng)食用低鹽的食物，以減輕腎臟負(fù)。③皮膚護(hù)理：由于患兒的自控能力較差，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合家屬共同監(jiān)護(hù)患兒皮膚工作，防止患兒對(duì)紫癜部位皮膚的搔抓。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)保證患兒皮膚的清潔，對(duì)潰爛部位應(yīng)做好消毒與抗感染措施[2]。④心理護(hù)理：由于患兒受到疾病的影響，極易出現(xiàn)驚慌急躁等不良情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)從患兒感興趣的事物出發(fā)與其進(jìn)行交流，比如，玩具、動(dòng)畫片等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒不良情緒。⑤出院指導(dǎo)：由于過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)率較高，因此，切斷過(guò)敏源十分有必要，出院后，應(yīng)告知患兒及家屬注意飲食的合理性，在多發(fā)季節(jié)做好防護(hù)措施，避免到人群密集的地方，加強(qiáng)體育鍛煉。

附表 兩組隨訪及復(fù)發(fā)情況對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒臨床癥狀消失例數(shù)；比較兩組患兒疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，針對(duì)收集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P<0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用X2、t對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失例數(shù)比較 對(duì)照組有34例患兒臨床癥狀消失，觀察組有38例患兒臨床癥狀消失，因此，觀察組臨床癥狀消失的患兒例數(shù)多于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況比較 對(duì)兩組患兒出院后進(jìn)行1年的隨訪，對(duì)照組有11例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.5%；觀察組有4例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%；因此，觀察組患兒疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜的病因與發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，患有該疾病的患兒會(huì)出現(xiàn)局部的紫癜癥狀或伴有全身癥狀，如，腸胃、關(guān)節(jié)、腎臟等，在對(duì)癥治療期間配合有效的護(hù)理措施，有助于提高臨床治療效果，緩解患兒痛苦。

綜合護(hù)理干預(yù)作為一種以患者為中心的護(hù)理方法，其從多個(gè)角度出發(fā)為患兒提供全面的護(hù)理服務(wù)，包括飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等，其中的飲食護(hù)理能保證患兒科學(xué)合理的飲食，切斷過(guò)敏食物能防止疾病的復(fù)發(fā)與感染；皮膚護(hù)理干預(yù)能預(yù)防患兒抓搔皮膚，預(yù)防皮膚感染；心理護(hù)理有助于緩解患兒的不良情緒，提高患兒治療依從性；出院指導(dǎo)能更好的預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，取得良好的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組臨床癥狀消失的患兒例數(shù)多于對(duì)照組；且觀察組患兒疾病復(fù)發(fā)率（10%）低于對(duì)照組（27.5%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能取得良好效果，其能夠降低患兒疾病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，因此，該護(hù)理方法值得在臨床中推廣使用。