健康扶貧視角下張家口衛生資源配置公平性研究

王月嬌 張培

[摘要] 目的 探討基于健康扶貧視角下張家口地區的衛生資源配置的合理性和公平性。 方法 收集2013年1月～2016年12月該區域的衛生醫療機構數、床位數、衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等數據，采用洛倫茲曲線、基尼系數對其常住人口和地域面積兩個維度的公平性進行評價。 結果 2016年，張家口地區衛生機構資源配置的基尼系數為0.19，處于高度公平狀態;衛生機構床位資源配置的基尼系數為0.28，處于比較公平狀態;千人口護士基尼系數0.43，處于不公平狀態;衛生資源按人口配置的基尼系數從高到低依次為千人口注冊護士0.43，千人口醫生0.34，千人口衛生技術人員0.34，千人口床位數0.28，千人口衛生機構0.19，護士資源的配置略顯不公平;每千平方公里平均配有醫療機構1.04個，床位資源配置的基尼系數為0.55，處于非常不公平狀態;每千平方公里平均配有衛生技術人員4.03人，專業技術人員配置的基尼系數為0.61，處于高度不公平狀態;每千平方公里平均擁有醫生1.49名，千平方公里醫生基尼系數為0.56，處于非常不公平的狀態;每千平方公里平均擁有護士0.12名，千平方公里護士基尼系數為0.63，處于高度不公平的狀態;除了衛生機構外，其余資源配置均處于非常不公平的狀態。2013～2016年，張家口地區衛生資源按人口配置的基尼系數變化不大，除了醫療衛生機構基尼系數2015年波動較大，且于次年降低至先前水平外，總體呈現下降的態勢;醫生按人口配置的基尼系數呈……