產程中鎮痛分娩配合體位護理的臨床研究

夏晶

【摘 要】目的：關于產程中鎮痛分娩配合體位護理對于產婦的影響。方法：本研究的調查時間為2017年2月至2018年7月，研究對象均為在此期間本院所接收的進行分娩的產婦，本研究選擇76例產婦作為研究對象，將所有產婦分為傳統分娩組和鎮痛配合體位分娩組，平均每組分別為38例，分別對于兩組產婦落實傳統的分娩護理指導方法和鎮痛聯合體位護理方法進行指導，評價兩組產婦的鎮痛有效率并對兩組產婦進行比較。結果：本研究兩組產婦的鎮痛有效率存在明顯的差異性，傳統分娩組的鎮痛有效率為71.05%（27/38），本研究鎮痛聯合體位護理組的鎮痛有效率為92.11%（35/38），P<0.05，差異具有統計學意義;對于兩組研究對象的產后出血情況進行評估，本研究鎮痛聯合體位分娩組的出血量為（82.6±23.5）mL，傳統分娩組為（125.8±56.7）mL，而本研究鎮痛聯合體位分娩組在產程為（13.4±2.7）h，傳統分娩組為（18.2±2.6）h，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床產程當中采用鎮痛分娩配合體位護理可以有效的提升產婦分娩的陣痛有效率，還能有效的降低產后出血量，縮短產程時間。

【關鍵詞】 產程陣痛;分娩體位;護理干預

臨床上分娩是一種自然的生理表現，在分娩過程當中會伴隨著劇烈的疼痛，在分娩過程當中會伴隨著劇烈的疼痛。在當前環境下，由于醫療技術在不斷發展，為了縮短分娩過程，減少母親在分娩過程中的痛苦，減少出血量，臨床醫務人員一直在不斷研究，一些臨床工作人員認為，產婦在這個過程中通過無痛分娩，以及對母親的良好的產婦保健可以減少母親的不良狀況。它能夠在一定程度上提升產婦分娩的效率[1]。所以本研究針對于此分析在進行分娩的過程中，產程當中應用鎮痛分娩和體位護理所取得的效果，現將主要的研究情況進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文中的研究對象均為2017年2月至2018年7月本院收治的分娩產婦，所有產婦均為自然分娩產婦，本研究選擇76例進行分組，將所有產婦分為傳統分娩組和鎮痛配合體位分娩組，每組產婦平均為38例。對于本研究的傳統分娩組當中，初產婦和經產婦分別為24例和14例;產婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（31.5±6.6）歲。本研究的鎮痛配合體位分娩組當中，初產婦和經產婦分別為23例和15例‘產婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（32.8±6.4）歲。本研究兩組產婦經過統計學軟件對一般資料的檢驗，兩組產婦沒有顯著的差異（P>0.05），可以進行相互比較。

1.2?方法

對于本研究中傳統分娩組的產婦分娩，在隨后的過程中充分保持了孕婦的營養狀況和水。 產婦應在第二產程期間為母親提供合理的指導并進行腹壓。 一定要盡量保證產婦不要過度體力消耗，確保母親沒有膀胱充盈，避免因胎頭衰退而產生的不良反應，需要縮短產婦的宮縮時間。 盡可能多的在產婦保健時，要加強對母親的心理指導，減少分娩過程中不良情緒的發生，保證母親能夠有更好的心理狀態來面對分娩。

而本研究的鎮痛聯合體為護理組的產婦在進行分娩過程中，陪產的助產士需及時對產婦分娩過程的疼痛狀況進行總結，同時將鎮痛的情況告知產婦的家屬，需要根據鎮痛分娩和體位護理配合的相關原則，來做好產婦和產婦家屬的解釋工作，使產婦分娩的時候產婦和產婦家屬了解怎樣才能夠實現助產士、麻醉師以及產婦之間的高度配合。圍產期助產士需要指導產婦科學的進行體位選擇，產婦在房間走動的時候，保證上身保持垂直的狀態。產婦在宮口開3cm的時候需要進入分娩室，通過醫生對于產婦進行麻醉，麻醉以后，需對產婦進行靜脈通道的建立，為產婦配合有效的心電監護，了解胎心的狀況。協助產婦根據實際狀況進行體位選擇，麻醉以后需對產婦進行舒芬太尼的注入，選擇劑量大約為6μg，對產婦進行鎮痛泵的使用，選擇舒芬太尼和羅哌卡因進行靜脈注射，需要注意舒芬太尼控制劑量為12μg，羅哌卡因劑量選擇30mg，每個小時按照4mL速度對于產婦進行注射。在注射的過程當中，中國產婦存在主觀的疼痛狀況，需要對于藥物使用劑量進行合理調整[2]。

1.3?觀察指標

對于所有產婦的鎮痛有效率進行評價，主要分為鎮痛顯效、鎮痛有效和鎮痛無效進行評估。

1.4?統計學分析

本研究當中的所有數據調入統計學軟件IBM SPSS 26.0當中進行統計學分析，本研究采用卡方檢驗對本研究當中的計數資料進行檢驗，這兩組數據之間的差異性檢驗時選擇采用P<0.05說明兩組數據之間存在統計學意義。

2?結果

本研究兩組產婦的鎮痛有效率存在明顯的差異性，傳統分娩組的鎮痛有效率為71.05%（27/38），本研究鎮痛聯合體為護理組的鎮痛有效率為92.11%（35/38），P<0.05，差異具有統計學意義。具體情況請參見表1所示。

對于兩組研究對象的產后出血情況進行評估，本研究鎮痛聯合體位分娩組的出血量為（82.6±23.5）mL，傳統分娩組為（125.8±56.7）mL，而本研究鎮痛聯合體位分娩組在產程為（13.4±2.7）h，傳統分娩組為（18.2±2.6）h，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

3?討論

臨床上分娩是較為常見的一種生理情況，基本上每一個婦女都會經歷，在分娩過程當中必不可免的會伴有劇烈的疼痛，所以需要減少產婦分娩過程中的疼痛，減輕產婦在分娩時候出血情況，幫助產婦縮短分娩的整體時間，這就必然應對產婦進行有效的指導與干預措施[3]。本研究針對于此分析，在進行產婦分娩時的有效鎮痛分娩，配合體位護理所取得的效果，通過結果分析能夠得出，鎮痛配合體位分娩組的鎮痛效果要明顯優于傳統分娩組，能夠說明鎮痛配合體護理可以有效的降低產婦分娩的疼痛，也能夠減少產婦的產后出血量，還能有效的縮短產程，促使產婦具有良好的預后。綜上所述，臨床產程當中采用鎮痛分娩配合體位護理可以有效的提升產婦分娩的陣痛有效率，還能有效的降低產后出血量，縮短產程時間。

參考文獻

[1] 廖玲，廖東林，李慧敏，等.產程中鎮痛分娩配合體位護理的臨床研究[J].護士進修雜志，2012，27（16）：1472-1474.

[2] 樊玉霞.產程中鎮痛分娩配合體位護理的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2016，08（02）：208-209.

[3] 楊志平.產程中鎮痛分娩配合體位護理的價值評估及分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（03）：171-172.