護士工作壓力、心理一致感與心理健康評價

于臣　吳麗　牟亞婷　任麗霞

【摘 要】目的：評價護士工作壓力、心理一致感、心理健康情況。方法：隨機選取3家醫院2016年9月至2017年12月260名護士進行調查，評價其工作壓力、心理一致感、心理健康情況。結果：護士心理健康問題主要包括：軀體化、強迫癥狀、人際關系，以及抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執。護士的工作壓力主要來源：護理專業、工作量、時間分配、工作環境等。260名護士心理一致感的總分、理解能力、處理能力/管理能力、價值感得分分別為（51.61±9.17）分、（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。結論：為減輕護士的工作壓力，促進其心理健康，提高護士心理一致感非常必要，從而切實提高護理人員的工作效率。

【關鍵詞】 護士;工作壓力;心理一致感;心理健康

心理一致感，即為個體應對壓力的資源，可保護個體心理健康、促進心理健康。主要涉及的維度包括：理解能力、處理能力/管理能力、價值感等[1]。理解能力，代表心理一致感的認知部分;處理能力/管理能力，為心理一致感的動力。相關研究人員表示，醫院護士均存在心理方面的壓力，故本次研究重點評價護士工作壓力、心理一致感，以及心理健康情況。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機選取3家醫院2016年9月至2017年12月260名護士，所有護士均接受問卷調查，具有護士資格證、工作時間12個月/12個月以上，自愿參與到本次研究中。將后勤護士、供應室護士、外院進修護士等排除。260名護士均為女性，年齡為22～52歲，平均年齡（37.5±4.3）歲;工作時間為2～31年，平均工作時間（16.5±2.4）年。包括：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師各56名、120名、71名、6名、7名。

1.2?方法

通過Antonovsky編制的心理一致感量表SOC-13對260名護士理解能力、處理能力/管理能力、價值感進行調查，分數和護士的心理一致感水平呈正比。量表內部一致性系數、重測信度分別為：0.775、0.62。

使用癥狀自評量表SCL-90對260名護士的軀體性、強迫癥狀、人際關系等癥狀實行評定。評分范圍0～4分，0分表示無心理健康狀況，1分表示存在輕度心理健康問題，2分為中度心理健康問題，3分代表具有重度心理健康問題，4分為嚴重心理健康問題。量表內部一致性系數、分半信度分別為：0.96、0.93。

利用我國護士壓力資源表，調查護士工作壓力情況，評分范圍1～4分，分數和護士的壓力嚴重程度呈正比。

1.3?觀察指標

觀察260名護士工作壓力、心理一致感、心理健康情況，以及三者間的關系。

1.4?統計學分析

本次研究的260名護士的臨床資料，均應用SPSS 19.0統計學軟件處理和分析。例數、均數差、率，分別以“n”、“±”、“%”的方式代表。

2?結果

2.1?護士心理壓力情況分析

采用SCL-90量表，對260名護士的軀體化、強迫癥狀、人際關系，以及抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執實行評分。具體情況見表1。

2.2?護士工作壓力情況分析

260名護士會受到較多因素影響，承受不同程度的工作壓力。具體工作壓力情況見表2。

2.3?護士心理一致感情況分析

260名護士心理一致感的總分為（51.61±9.17）分，理解能力、處理能力/管理能力、價值感得分分別為：（19.78±3.61）分、（16.02±3.31）分、（15.81±2.25）分。

2.4?護士工作壓力、心理一致感、心理健康情況間的關系分析

經研究發現，護士心理一致感和心理健康間的關系為負相關，r=-0.223;工作壓力及心理健康間的關系為正相關，r=0.173;而心理一致感、工作壓力間的關系為負相關，r=-0.148。

3?討論

相關研究人員表示，護士的心理健康水平差于正常人群，多見焦慮、抑郁、恐懼、偏執等心理健康問題[2]。經本次研究可知，護士工作的壓力和較多因素有關，如：護理專業、時間分配、工作量過大、工作環境、人際關系等。所有護士均會承受不同程度的工作壓力，而工作壓力的出現，無疑會對護士的心理健康造成直接影響[3]。同時，和護士自身專業知識水平、價值觀、工作和生活經驗等因素存在直接的聯系。國外相關的研究學者表示，心理一致感能經調節壓力事件，確保護士的心理健康，而心理一致感的高低，直接關系到護士的心理健康情況。護士能承受環境壓力，合理調整可利用資源減輕壓力，但是受到工作倦怠感的影響，無法提高其的處理能力/管理能力、價值感[4]。經對護士心理一致感、工作壓力、心理健康關系的分析、研究，能夠明確心理一致感、工作壓力的關系，為負相關。說明心理一致感的水平高低，和護士的工作壓力正好相反。工作壓力、心理健康的關系，為正相關。表示，護士的工作壓力更大，承受的心理壓力就會隨之增加，出現不同的心理健康方面問題。心理一致感、心理健康的關系，為負相關。即為護士心理一致感的得分更低，心理健康問題就更嚴重。因為工作壓力無法控制，為客觀存在的問題，所以會對護士的心理健康構成不同程度的威脅[5]。但是，心理一致感屬于主觀因素，可合理運用相關資源，調節護士的心理狀態，以此降低工作的壓力，以及對護士心理健康造成的不良影響。

總而言之，為改善護士的心理健康水平，就需要提高其心理一致感水平，充分利用相關可利用資源，減輕護士的工作壓力，以此減少對護士生理、心理造成的不良影響。

參考文獻

[1] 簡愛華，鄭燕蘭，葉燕飛，等.老年帕金森病患者心理一致感水平及其影響因素[J].現代臨床護理，2017，16（02）：42-46.

[2] 黃麗潔，劉永闖，郭麗娜，等.心理一致感在老年患者睡眠障礙與心理健康的中介效應[J].護理學雜志，2017，32（07）：68-70.

[3] 李紅杰，胡鴻濤，劉佳.心理一致感在腫瘤介入患者心理壓力與抑郁癥狀間的中介作用[J].中華現代護理雜志，2017，23（04）：461-465.

[4] 王秀麗，蘆桂芝，張慧琳，等.永久性腸造口患者心理一致感與社會支持及應對方式關系模型的研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（17）：1286-1292.

[5] 王芹，章新瓊，王秋萍，等.消化道癌癥患者化療期的癥狀群及其與心理一致感的關系[J].中國心理衛生雜志，2017，31（09）：685-689.