喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察

田曉媛

【摘 要】目的：探究采用喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎效果。方法：選取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小兒皰疹性咽峽炎患者，并按照數字表法將其分為兩組，對照組46例予以利巴韋林注射液治療，觀察組46例予以喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑治療，并對兩組患兒治療效果、退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間進行比較。結果：對照組患兒治療總有效率73.91%，明顯低于觀察組患兒的93.48%（P<0.05）;觀察組患兒退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：小兒皰疹性咽峽炎采用喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑的治療效果顯著，安全性較高。

【關鍵詞】 喜炎平注射液;干擾素噴霧劑;小兒皰疹性咽峽炎;臨床效果

皰疹性咽峽炎作為常見的兒科呼吸道疾病，是由柯薩奇病毒A或柯薩奇病毒B3導致的。皰疹性咽峽炎在夏秋季多發，常在嬰幼兒群體發病[1]。現階段，臨床還沒有特效的抗病毒藥物對此病進行治療。為了探究小兒皰疹性咽峽炎采用喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑的治療效果，本研究選取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小兒皰疹性咽峽炎患者，并按照數字表法將其分為兩組，一組予以利巴韋林注射液治療，另一組予以喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑治療，并對兩組患者的臨床癥狀改善情況進行比較，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小兒皰疹性咽峽炎患者，全部患兒家屬均自愿簽訂知情同意書，經倫理委員會批準。按照數字表法將患者分為兩組，對照組46例患兒中，有男性患兒26例，女性患兒20例，年齡9個月～2歲者22例，2～3歲者14例，3～6歲者10例。觀察組46例患兒中，有男性患兒24例，女性患兒22例，年齡9個月～2歲者24例，2～3歲者15例，3～6歲者5例。兩組患兒年齡等基本資料差異不顯著（P>0.05），組間可以進行比較。

1.2?方法

對照組患兒每天采用10～15mg/kg利巴韋林注射液靜脈滴注治療;觀察組患兒采用5～10mg/kg與50～100mL的0.9%氯化鈉注射液混合進行靜脈滴注，每天1次，并采用1μg/kg重組人干擾素a-2b進行霧化吸入治療，每天2次。兩組患兒體溫大于38.5℃即進行退熱處理，進食少的患兒進行靜脈補液。

1.3?觀察指標

觀察與統計兩組患兒退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間。

1.4?療效判定[2]

顯效表示患兒治療3d內熱退，咽痛徹底消失，咽皰疹徹底消退或顯著減少，沒有潰瘍出現;有效表示患兒治療3～4d內轉為低熱，咽痛顯著減輕，咽皰疹明顯減少，部分患兒存在潰瘍的癥狀;無效表示患兒治療4d后上述臨床癥沒有緩解，并且多數患兒存在潰瘍的表現。

1.5?統計學分析

采用SPSS 21.0統計軟件進行分析，計量資料如咽痛流涎與皰疹消失時間等用（±s）表示，用t檢驗，計數資料如治療效果以（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比分析兩組患兒的臨床效果

對照組患兒治療總有效率73.91%，明顯低于觀察組患兒的93.48%（P<0.05）。見表1。

2.2?對比分析患兒退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間

觀察組患兒退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

小兒皰疹性咽峽炎作為一種常見的小兒呼吸道疾病，臨床癥狀表現為咽痛、流涎以及口腔存在皰疹等。臨床治療原則為病因與對癥治療[3]。

利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物之一，能夠對超過十六種的DNA與RNA病毒的復制產生抑制作用。此藥可借助對核酸合成的抑制，對病毒復制產生阻止作用，抗病毒效果較好，但此藥對病毒腺苷激酶有較強的依賴性，很容易產生耐藥性。此藥經過口服或者靜脈給藥后，藥物進到機體后在紅細胞內集中，很容易出現不良反應，對神經、消化與呼吸系統等都有一定副作用[4]。

喜炎平注射液屬于中成藥制劑，主要成分為穿心蓮內酯磺化物，廣譜抗病毒作用較好，可使中性粒細胞與巨噬細胞對病毒與細菌的吞噬能力明顯增強，可滅活呼吸道合胞病毒、輪狀病毒以及腺病毒等，并且對肺炎球菌以及金黃色葡萄球菌等細菌的抑制作用較明顯;還可以使血清中溶菌酶含量顯著提高，使機體免疫能力顯著增強;可加快腎上腺素皮質功能，對不同內毒素以及肺炎球菌等導致的發熱進行抑制，使內毒素對機體的損害明顯減輕;抑制炎癥的滲出與水腫。此藥物經過靜脈給藥后快速發揮作用，體內分布吸收較快，腎代謝較少，過敏反應較少出現，不容易出現耐藥性，可使患者的病程明顯縮短[5]。

重組人干擾素a-2b干擾素注射液屬于廣譜抗病毒制劑，其水溶性較好，其屬于有抗病毒作用的低分子蛋白質，在正常人體血液中存在，是抗病毒感染淋巴因子。其可以對病毒的復制與擴散進行有效控制，還可以加快免疫反應與NK細胞活性，促使巨噬細胞的吞噬作用明顯增強，阻斷病毒復制與蛋白合成所需的酶，對病毒的繁殖有抑制作用，還有一定的免疫調節效果，促使B細胞與T細胞的免疫功能有效提高，使巨噬細胞的吞噬功能明顯增加，防止病毒進到正常的細胞組織內[6]。現階段，多數研究顯示，重組人干擾素a-2b干擾素注射液治療皰疹性咽峽炎的效果顯著。在患兒單純感染柯薩奇病毒以后，因為患兒體內內源性干擾素欠缺，使制造T細胞干擾素的能力明顯降低，所以可選擇外源性干擾素輔助治療，使患兒立即獲得抑制病毒復制后的有效濃度，產生人工被動免疫的效果，使患兒免疫功能低下的癥狀充分改善。重組人干擾素a-2b干擾素注射液聯合喜炎平注射液可使藥效疊加。

本研究結果顯示，對照組患兒治療總有效率73.91%，明顯低于觀察組患兒的93.48%;觀察組患兒退熱時間、咽痛流涎與皰疹消失時間明顯短于對照組，與相關研究結果一致。

總而言之，小兒皰疹性咽峽炎采用喜炎平注射液聯合干擾素噴霧劑治療具有安全與高效的特點。

參考文獻

[1] 曾美月.喜炎平注射液聯合奧司他韋治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（06）：7-9.

[2] 易慧芳.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（22）：96-97.

[3] 黃世宣，楊學群，房春花.喜炎平注射液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效[J].中國醫藥科學，2017，07（02）：56-59.

[4] 連寶濤，吳駐林，李澤彰，等.喜炎平對比利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的Meta分析[J].中國藥房，2016，27（03）：337-340.

[5] 詹俊英.喜炎平注射液吸入治療小兒皰疹性咽峽炎33例效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（07）：128-129.

[6] 易慧芳.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（22）：96-97.