妊娠高血壓綜合征產科治療方法與療效探究

顧偉

【摘 要】目的：對妊娠高血壓綜合征產科治療方法與療效進行探究。方法：選取2015年2月至2018年4月在本院產科接受治療的76例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，按就診的先后順序分為對照組（硝苯地平片治療）和治療組（硫酸鎂注射液聯合硝苯地平片治療），每組均分為38例，觀察兩組妊娠高血壓綜合征產婦經治療后的臨床效果。結果：治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的舒張壓為（81.2±4.4）mmHg、收縮壓為（116.3±5.7）mmHg，均顯著優于對照組，（t=8.689，8.692，P<0.05）;治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的臨床總有效率為97.37%，顯著高于對照組產婦的臨床總有效率78.95%，（χ2=7.356，P<0.05）。結論：應用硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征產婦進行治療的臨床效果顯著，能有效穩定血壓水平。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征;產科;治療方法;療效

妊娠高血壓綜合征是產科妊娠期特有的疾病，其病因復雜，與產婦胎盤缺血、氧化應激等因素有關，且在我國發病率達9.4%，可并發子癇，嚴重時可直接危及母嬰生命健康[1]。為此，如何改善妊娠高血壓綜合征產婦的血壓水平，引起了臨床學者以及社會的高度重視和關注，已成為目前需要解決的首要問題。本文作者選取2015年2月至2018年4月本院產科收治的76例妊娠高血壓綜合征產婦作為本次研究對象，對研究對象采取不同的治療方式后的臨床療效進行深入探究，該研究報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

搜集2015年2月至2018年4月本院產科接收的76例妊娠高血壓綜合征產婦的臨床資料進行回顧分析，以上研究對象均經臨床檢查明確，符合妊娠高血壓綜合征診斷標準。按照就診的前后順序分為對照組38例（硝苯地平片治療）及治療組38例（硫酸鎂注射液聯合硝苯地平片治療），其中對照組年齡23～38歲，平均年齡（23.12±1.30）歲;孕周31～37周，平均孕周（31.21±2.30）周;治療組年齡24～42歲，平均年齡（24.13±1.50）歲;孕周31～38周，平均孕周（31.23±2.50）周;均排除存在嚴重心、肝臟器損傷以及其他異常疾病等。76例妊娠高血壓綜合征產婦中包括初產婦42例、經產婦34例。所有研究對象的年齡、孕周等臨床資料進行比較，不存在明顯差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2?治療方式

對照組患者均采用硝苯地平片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字：H10930145）口服藥進行治療，首次用量為10～20mg，2次/d。連續治療3d后，結合產婦的血壓情況來調整1次服藥的劑量，3個月/療程[2]。治療組：在對照組的基礎上對本組患者采用硫酸鎂注射液（杭州民生藥業有限公司，國藥準字：H33021961）進行治療，將25%的硫酸鎂抽取20mL加入5%葡萄糖溶液中稀釋至300mL靜脈滴注。滴速調節在1～2h內滴完。再將25%硫酸鎂抽取40mL加入5%葡萄糖溶液中稀釋至1000mL，注射滴速可維持在1.0～1.5h內，嚴密觀察產婦的血壓變化，進行記錄，血壓處于不平穩狀態時，適當給予產婦25%硫酸鎂20mL+2%利多卡因2mL，進行臀部肌肉注射，2次/d，3個月/療程[3]。

1.3?觀察指標

觀察兩組妊娠高血壓綜合征產婦經治療干預后的血壓情況（舒張壓、收縮壓，單位：mmHg）;比較兩組妊娠高血壓綜合征產婦經治療后的臨床總有效率。

1.4?療效判定

兩組妊娠高血壓綜合征產婦經3個月治療后的臨床療效標準：經復查，產婦臨床癥狀明顯消失，血壓水平恢復正常，則判定為有效;產婦臨床癥狀有所改善，血壓較治療前降低10mmHg以上，則判定為好轉;產婦臨床癥狀無明顯好轉或加重，血壓持續升高，則判定為無效。

1.5?統計學方法

應用SPSS 11.0軟件進行分析，百分比為計數資料，行卡方檢驗，（均數±標準差）為計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組產婦治療后血壓水平比較

結果表明，治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的舒張壓、收縮壓水平情況顯著優于對照組，兩組進行對比，存在明顯差異（t分別為8.689，8.692，P<＼0.05），具備統計學意義。詳情見表1。

2.2?兩組產婦臨床總有效率比較

結果發現，治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的臨床總有效率顯著高于對照組，組間進行比較，差異顯著（χ2=7.356，P<0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

3?討論

妊娠高血壓綜合征在臨床產科是一種較為常見的妊娠合并癥，可發生于各個時間段，即產前、產中及產后。以血壓持續升高、水腫及蛋白尿為主要臨床表現，嚴重時可直接導致休克、心衰等不良反應的發生，甚至對產婦的妊娠結局造成一定威脅[4]。由于妊娠高血壓綜合征病因多變復雜，臨床上針對該疾病的主要治療方式是以藥物來鎮靜、降壓。據相關資料顯示，采取硝苯地平聯合硫酸鎂溶液進行治療，可有效穩定產婦血壓水平，同時提高了臨床有效率。硝苯地平具有降低外周血管阻力，提高冠狀動脈血流量，同時降低心肌耗氧量的功效[5]。而硫酸鎂溶液能抑制運動末梢乙酰膽堿的釋放，進而促使神經與肌肉間的傳導阻斷，有效降低了子癇的發生，同時對血管內皮的前列腺素的合成具有促進作用，有效減少了小動脈痙攣現象，最終達到降低血壓的目的。

本次研究結果顯示：治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的舒張壓、收縮壓水平均優于對照組;治療組妊娠高血壓綜合征產婦治療后的臨床總有效率為97.37%，其中包括有效33例、好轉4例，1例出現早產，共治愈37例，高于對照組產婦的臨床總有效率78.95%，包括有效18例、好轉12例，3例出現胎盤窘迫、2例出現早產、3例出現胎盤早剝，共治愈30例，這與歐陽曉紅在報告中治療組產婦總有效率為97.26%，對照組產婦患者總有效率81.06%的結果一致。由此得出，在硝苯地平的基礎上聯合運用硫酸鎂對妊娠高血壓綜合征產婦進行治療，可有效降低產婦妊娠結局，穩定產婦血壓水平，獲得的臨床效果較好。

綜上所述，針對妊娠高血壓綜合征產婦，采取硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，能有效平穩其血壓水平，進一步提高臨床有效率。

參考文獻

[1] 趙寰宇.妊娠高血壓綜合征的產科治療效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2018，02（10）：243-244.

[2] 童麗文.妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（07）：26-28.

[3] 陸霞.妊娠高血壓綜合征的產科治療方法及效果研究[J].中外女性健康研究，2017，（07）：24，29.

[4] 王歡.妊娠高血壓綜合征的產科治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（53）：46，51.

[5] 歐陽曉紅.妊娠高血壓綜合征的產科診治效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（15）：103-104.