媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果

黃作香　李媛媛

【摘 要】目的：探討媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果。方法：選取本院2014年8月至2017年8月收治的100例圍絕經期功血患者，全部患者均行刮宮術治療，將其隨機分為兩組各50例，對照組給予米非司酮（25mg，于刮宮術后第5天口服，1次/d）治療，觀察組給予媽富隆（150μg，于刮宮術后第3天口服，1次/d）治療，兩組患者均連續服藥21d，直至撤藥性出血發生，無出血后再重復服藥，治療3個周期，隨訪6個月比較兩組患者的臨床療效、月經量正常率及不良反應發生情況。結果：觀察組治療有效率（94.00%）明顯高于對照組（72.00%）（P<0.05）;觀察組月經正常率（86.00%）明顯高于對照組（62.00%）（P<0.05）;觀察組不良反應發生率（2.00%）明顯低于對照組（16.00%）（P<0.05）。結論：媽富隆治療圍絕經期功血效果顯著，安全性良好。

【關鍵詞】 媽富隆;圍絕經期功血;不良反應;月經量

圍絕經期功血又名功能失調性子宮出血，主要由下丘腦、垂體、卵巢、子宮軸功能失調導致月經失調，引發異常子宮出血所致。大量研究結果顯示，圍絕經期功血并非女性生殖道器質性病變疾病，患者主要表現為子宮不規則出血、經期延長、月經紊亂等癥狀，部分病情危重者甚至會出現繼發貧血、休克等情況，嚴重影響患者身心健康[1]。為了改善預后，探討更加高效、安全的治療方案，本文作者以本院2014年8月至2017年8月收治的100例圍絕經期功血患者為研究對象，分組后就不同治療方案的預后效果進行了探索，以供借鑒。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2014年8月至2017年8月本院婦產科收治的圍絕經期功血患者100例，采用抽簽法將其隨機分為兩組各50例。對照組年齡42～53歲，平均（44.31±1.28）歲;病程2個月～1.4年，平均病程（8.35±0.26）個月。觀察組患者年齡41～52歲，平均（44.25±1.38）歲;病程2個月～1.5年，平均病程（8.24±0.39）個月。納入標準：1）經臨床檢查和B超檢查后均符合《中華婦產科學》中圍絕經期功血的診斷標準[2];2）患者均接受刮宮術治療;3）臨床資料保存完整。排除標準：1）精神病;2）藥物過敏;3）凝血功能異常;4）合并內科疾病;5）依從性差。兩組的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

全部患者均行刮宮術治療，在此前提下對照組給予患者米非司酮片（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字H20000628）25mg，于刮宮術后第5天口服，1次/d，連續服藥21d，直至撤藥性出血發生，無出血后再重復服藥。觀察組給予患者媽富隆（荷蘭 N.V.Organon，注冊證號H20090423）150μg，于刮宮術后第3天口服，1次/d，連續服藥21d，直至撤藥性出血發生，無出血后再重復服藥。兩組患者均治療3個周期。

1.3?觀察指標

1）治療后隨訪6個月，根據《婦產科學》判定臨床療效：①痊愈：臨床癥狀消失，患者停藥后月經恢復正常，隨訪6個月患者月經量和月經周期正常;②顯效：主要癥狀消失，但仍存在輕微出血癥狀，經對癥處理癥狀消失，隨訪6個月，患者月經量和月經周期正常;③有效：癥狀未完全消失，伴隨出血癥狀，但經治療后可控制出血，隨訪6個月患者月經量和月經周期均有所改善;④無效：癥狀無變化，或病情存在加重趨勢，治療有效率=[（①+②+③）/50]×100%[2]。2）月經量評價標準：①點滴：經期衛生巾使用1～5片，月經量為原有的20%;②少量：經期衛生巾使用6～15片，月經量為原有的60%;③正常：經期衛生巾使用15～18片，月經量與原來相近;④多量：經期衛生巾使用≥25片，月經量顯著高于原有月經量，月經正常率=[（②+③）/50]×100%[2]。3）統計兩組并發癥發生情況。

1.4?統計學方法

用SPSS 23.0軟件處理100例圍絕經期功血的相關數據，以χ2檢驗臨床療效、月經正常情況、不良反應發生情況等計數資料（n，%），P<0.05表明差異存在統計學意義。

2?結果

2.1?療效對比

觀察組治療有效率94.00%明顯高于對照組的72.00%（P<0.05）。詳見表1。

2.2?月經量正常情況對比

觀察組月經正常率86.00%明顯高于對照組的62.00%（P<0.05）。詳見表2。

2.3?不良反應發生情況對比

觀察組不良反應發生率2.00%明顯低于對照組的16.00%（P<0.05）。詳見表3。

3?討論

目前臨床治療圍絕經期功血患者多采用刮宮術方案治療，極易導致患者出現經期出血量增多、月經紊亂情況，止血效果具有明顯的局限性，而常用的米非司酮、黃體酮等藥物在長期使用后極易引發閉經、月經量減少等異常癥狀，預后療效欠佳[2]。本文作者采用的媽富隆內含去氧孕烯、炔雌醇等成分，雌激素含量相對較低，不會對人體的正常代謝產生影響。現代藥理學研究結果顯示，炔雌醇可有效抑制機體子宮內膜過度增生，避免子宮內膜發生萎縮，而媽富隆作為第三代人工合成型孕激素，可有效修復患者受損子宮內壁，促使內膜細胞孕酮受體生長和發育，在短期內具有優良的止血效果[3]。與上述分析一致，經本文研究發現，觀察組治療有效率94.00%遠高于對照組的72.00%，顯示觀察組采用的媽富隆治療方案能夠有效緩解患者臨床癥狀，治療效果更加顯著。觀察組月經正常率86.00%與對照組的62.00%相比較顯然更具優勢，表明觀察組患者月經量恢復正常者數量更多，月經改善效果更佳。

整理相關文獻資料后發現，給予圍絕經期功血患者媽富隆治療有助于減少子宮內膜厚度，促進卵泡期孕激素生成，改善患者月經量、月經周期異常情況，同時具有較高的臨床安全性[3]。有學者對100例圍絕經期功血患者研究后發現，采用媽富隆治療的觀察組患者治療有效率達到了96.00%，明顯優于對照組的66.00%，不良反應發生率0.0%顯著低于對照組的10.0%，療效確切，安全性可靠，具有積極的臨床推廣意義[4]。本研究證實，觀察組不良反應發生率2.00%顯著低于對照組的16.00%，說明觀察組應用的治療方案可有效防控乳房脹痛、蕁麻疹等不良反應事件發生，治療安全性更加可靠。

綜上所述，媽富隆治療圍絕經期功血能夠有效促進患者月經量、月經次數恢復正常，改善患者子宮出血等臨床不適癥，提升預后效果，降低不良反應發生率。

參考文獻

[1] 何森翔.中西醫結合治療圍絕經期功血臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（07）：993-994.

[2] 張妍.媽富隆與米非司酮在更年期功血的治療療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（08）：1111-1113.

[3] 劉少霞.媽富隆聯合小劑量抗孕酮對圍絕經期功能失調性子宮出血患者相關細胞因子和激素水平的影響[J].醫學與哲學，2017，38（20）：28-30.

[4] 崔燕.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功血的療效比較分析[J].世界中醫藥，2015，10（a02）：872-873.