桑杷止咳湯聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的療效

崔德志

【摘 要】目的：探討桑杷止咳湯聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的效果。方法：選取2016年10月至2018年10月在本院中醫科就診的220例慢性支氣管炎患者，隨機分為兩組，各110例。對照組采取布地奈德治療，觀察組采取桑杷止咳湯聯合布地奈德治療。結果：觀察組慢性支氣管炎患者的治療有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組的喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間均明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：桑杷止咳湯聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的效果明顯優于單用布地奈德。

【關鍵詞】 桑杷止咳湯;布地奈德;慢性支氣管炎

慢性支氣管炎的發生與支原體感染、病毒感染、細菌感染、患者的年齡、自身免疫系統、環境氣候、吸入有害顆粒以及有害氣體等多種因素密切相關，患者的癥狀包括腺體分泌旺盛且出現增生、黏膜組織充血水腫以及大量黏液潴留于黏膜的下層[1-2]。本研究主要探討了桑杷止咳湯聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2016年10月至2018年10月在本院中醫科就診的220例慢性支氣管炎患者，隨機分為兩組。觀察組110例，男59例，女51例;年齡34～85歲，平均（46.32±13.48）歲;病程4～23個月，平均（10.13±2.47）個月。對照組110例，男58例，女52例;年齡34～86歲，平均（47.18±12.36）歲;病程4～23個月，平均（10.26±2.39）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組采取布地奈德治療，霧化吸入，每次1mg，每天2次。觀察組采取桑杷止咳湯聯合布地奈德治療，桑杷止咳湯的組方如下：陳皮6g，百部6g，白前12g，白芥子6g，桔梗10g，蘇子10g，蜜款冬花6g，浙貝母12g，蜜紫菀15g，魚腥草10g，桑白皮10g，枇杷葉10g，用水煎煮，每天服用1劑，分早晚2次服用，共給藥7d。

1.3?觀察指標

比較兩組的治療有效率，評判標準：1）治愈：患者的臨床病癥基本消失，生命體征恢復正常，肺部啰音消失，中性粒細胞計數以及外周血白細胞總數顯著減少;2）有效：患者的生命體征以及臨床病癥得到明顯的改善，但是仍可以聽到輕微的肺部啰音，中性粒細胞計數以及外周血白細胞總數有所降低;3）無效：患者的臨床病癥未出現任何的緩解，肺部啰音增粗，中性粒細胞計數以及外周血白細胞總數未出現減少反而增多。

1.4?統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P< 0.05表明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組療效比較

觀察組慢性支氣管炎患者的治療有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組臨床癥狀消失時間比較

觀察組的喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間均明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

慢性支氣管炎是指由于細菌或者病毒侵入支氣管或氣管感染導致氣管、支氣管黏膜以及周圍組織出現的慢性非特異性炎癥[3]。患者的癥狀為胸悶、咳嗽、肺部出現哮鳴音或啰音、呼吸困難等，其病理特點主要為支氣管腺體增生，黏液增多，臨床上的治療方法主要包括抗病毒、抗菌以及抗炎等藥物，但療效并不理想，而且患者常常會對抗生素產生抵觸情緒。部分慢性支氣管炎患者存在急性支氣管炎、肺炎或流感等急性呼吸道感染病史，繼而會發生咳痰和咳嗽，一般晨起時的臨床癥狀最為顯著，痰液呈白色泡沫狀，比較黏稠。當患者合并出現呼吸道感染時，慢性支氣管炎的癥狀會快速加劇，咳痰量顯著增加，痰液為黃色、黏稠的膿性痰，偶爾痰中會帶有血[4-5]。當慢性支氣管炎患者的病情出現加重時，極易發展成肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫。中醫學認為，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇，其病因為患者的氣血不足，與腎部、肺部以及脾部緊密相關。桑杷止咳湯中，桑白皮具有瀉肺平喘以及行水消腫的效果，枇杷葉具有清肺止咳的效果，即為君藥;陳皮具有燥濕化痰、健脾中和以及行氣除脹滿的效果，蘇子和白芥子具有消痰下氣的效果;蜜紫菀氣溫而不熱，質潤而不燥，具有化痰止咳的效果，與百部、浙貝母和蜜款冬花聯合采用，可以有效發揮止咳化痰的作用;魚腥草具有清肺化痰的效果;桔梗具有宣肺祛痰的效果;白前具有祛痰、降氣的效果。將上述的中藥一起進行煎煮熬制，可以有效發揮清肺止咳、祛咳化痰的作用[6]。本研究結果發現，觀察組慢性支氣管炎患者的治療有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。提示桑杷止咳湯聯合布地奈德可以顯著提高慢性支氣管炎患者的治療效果。

綜上所述，桑杷止咳湯聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的效果明顯優于單用布地奈德，能有效縮短癥狀消失時間。

參考文獻

[1] 陳一丹，周雋，喻朝寧，等.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床治療[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（09）：1958-1960.

[2] 胡曉宇，朱立峰，沈威敏，等.吳銀根化痰止咳湯加味治療慢性支氣管炎急性發作期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（15）：473-475.

[3] 周忠明，陳磐華.金水六君煎聯合穴位敷貼治療慢性支氣管炎的機制研究[J].海南醫學院學報，2017，23（03）：331-334.

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[6] 趙永剛，賀潔.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（23）：118-119.