多種教學方法在機能實驗學教學中的應用簡析

【摘 要】現代醫學教學領域中，機能實驗學教學占據重要地位，其關系到學生核心醫學素養和專業能力培養。當前全球各地優秀醫學教育工作者已經通過實踐探索出多種機能實驗學教學方法，本文重點介紹了這些教學方法在機能實驗學教學中的應用，以期幫助相關教學工作者提升機能實驗學教學質量。

【關鍵詞】機能實驗學;CBL;PBL;FCM

【中圖分類號】R-4;G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0261-02

機能實驗學是充分結合病理生理學、藥理學、生理學的綜合實驗課，其核心目的在于更新教學內容，增加設計性實驗，并摒棄重疊性實驗，以便形成獨立實驗課程。該課程重點在于通過單獨確定授課內容并制定獨立教學考核計劃，對學生進行單獨考核?？茖W開展機能實驗課有利于提升學生綜合醫學專業素養，鍛煉實踐能力，并促進學科知識交叉融合。如今，該領域已經出現多種教學方法，這些方法便于教學工作者根據教學配置條件、授課對象等進行靈活教學，現本文將這些技能實驗學教學方法總結如下。

1.以病例為核心的教學方法（Case-Based Learning，CBL）

Case-Based Learning教學方法重點在于分析病例，教學者引導學生分析不同病例，以此強化學生醫學病理知識，提升學生分析能力和解決問題能力。這種方法在我國眾多醫學教學領域被大量應用，并且取得了不錯效果。CBL基于病例，讓教師和學生一起發現問題，思考尋求解決問題的方法和途徑，在教學中常用分組討論研究模式。進一步來講，教師在該教學模式中重點擔當引導者和組織者角色，結合臨床病例提出問題，營造醫學臨床情境氛圍。通過該方法激發學生學習興趣，形成臨床實踐習慣和思維[1]。CBL教學方法需要重視多種病理模型復制，如失血性休克、急性右心衰、急性肺水腫等。

例如，急性肺水腫病例教學中，選用成年健康家兔作為實驗對象，分別對實驗對象靜脈輸入腎上腺素和大量生理鹽水，以此形成急性肺水腫病理模型。隨后，尋找病因、臨床表現與急性肺水腫相似病例作為實驗先導。再將學生進行分組，研究和討論病例，提出相關疑問，讓學生帶著問題投入到家兔病例實驗中，教師引導學生自主動手復制肺水腫模型，并進行觀察分析。

2.以問題為基礎的教學方法（Problem-Based Learning，PBL）

Problem-Based Learning教學方法將學生作為教學活動重心，并以問題為導向進行教學探索。PBL重點為提出各類臨床問題，激發學生探索尋求答案動力，并在期間適時教授探索方法和知識內容。將醫學研究中常見問題與臨床實踐充分結合，構建呈現臨床情景，再組織學生查閱文獻、收集資料、探索方法[2]。

機能實驗學校教學需要做到循序漸進，讓學生在掌握基礎知識原理和技能基礎上，再依次通過基礎實驗、綜合性實驗、設計實驗來逐漸加深學生知識記憶，強化實踐能力。一般在設計性實驗當中，使用PBL教學方案比較合適。例如，“壓力負荷過重對大鼠心室重塑的影響”實驗，教師為學生提出“持續高壓是否會造成心室過度重塑進而引發心衰”問題，讓學生進行討論，發表猜想。在該過程中，學生會逐步確定動物類別、健康狀況等內容，再選用制備心壓力負荷模型、心室重塑檢測方法，最終形成實驗設計方案，執行開題報告。

通過該方法，首先能激發學生解決問題的興趣，體現了以全面鍛煉學生自主學習和探索能力的核心理念。學生在該教學模式下，需要主動思考，查詢資料，并結合自身所學知識進行實驗設計，對于培養研究性和實踐性人才有重要意義[3]。

3.翻轉課堂教學模式（Flipped Class Model，FCM）

眾所周知，傳統醫學教學課堂主要是知識技能傳授場景，而課外時間則用來師生溝通、合作、探索問題。在追求實踐探索的現代機能實驗學中，更多需要師生思考問題、溝通合作和實踐探索，因此有醫學教育人士提出了翻轉課堂概念。Flipped Class Model教學模式，也就是將傳統課堂翻轉過來，專業知識和基礎理論需要學生自己利用課余實踐學習，而課堂則主要用來教師指導學生探索實踐，學生在課余學習實踐遇到的問題也可以在課堂提出，并與同學老師共同討論解答。

在機能實驗學教學過程中，越來越多醫學教育機構開始嘗試使用FCM教學模式，逐步觀察學生接受程度和學習效果。例如，學習“失血性休克”相關知識點時，教師提前兩個課時為學生布置了自學任務，并根據實驗教材內容提出了相關問題。例如，實驗教材關于失血性休克實驗模型設計要求進行股動脈插管放血，而很多實驗對象（如家兔）股動脈比較細，那么插管也應當比較細，那么應當如何避免處理該實驗中插管凝血情況？顯然，該問題涉及到了該實驗核心點，也是實驗教材需要學生學習后掌握的關鍵知識點。在該教學過程中，教師還會建議學生利用網絡或學校學習資源了解具體實驗流程，同時也可以找一些實驗視頻分享給學生。在課堂上，學生積極發言，分享自己課余時間學習心得，并對老師提出的問題進行解答，隨后教師進行總結分享，最后再組織進行實驗實操[4]。

顯然，翻轉課堂教學模式整個課程設計呈現了基礎學習、發現問題、思考問題、討論總結、實驗驗證、實踐應用科學流程，對學生學習體驗和效果都有決定性意義。

結束語

綜上所述，現代機能實驗學教學領域中出現了多種新興教學模式，這些方法均踐行了以學生為中心的教學理念，以病例、問題為基礎，或者顛覆傳統單一教學模式，激發學生學習探索興趣，重視學生發掘問題、思考尋求解決方案以及實踐能力培養。值得一提的是，各大醫學教育機構除了新興CBL、PBL、FCM等新興教學方法以外，也需要靈活結合傳統授課教學模式，根據實際情況和教學環境合理設計課堂結構，為培養現代具備綜合能力的高素質醫學人才做出貢獻。

參考文獻

[1]劉佳云，李麗娟，劉愛東，等.醫學機能學實驗教學方法探討[J].衛生職業教育，2019，37（1）：102-104.

[2]李天舒，鄧建環，康勁松.心肌缺血動物實驗技術方法在機能實驗教學中的創新[J].中國實驗診斷學，2019，23（6）：1108，后插1.

[3]孟凱，陳坷，羅肖，等.TBL結合虛擬實驗在醫學機能實驗學中的應用[J].基礎醫學教育，2019，21（5）：407-409.

[4]李娜，董曉青.醫用機能實驗學教學中 培養藥學專業本科生科研能力探索[J].衛生職業教育，2019，37（15）：117-118.

作者簡介：高尚（1984年2月），女，滿，遼寧省沈陽市人，本科學歷，實驗師（初級）.