系統的呼吸護理與常規護理對肺癌患者術后并發癥和肺功能的影響

呂寧

【摘 要】目的：探討系統的呼吸護理與常規護理對肺癌患者術后并發癥和肺功能的影響。方法：選取在我科室進行肺癌治療的病人共計80例實施分析，選取時間為2017.8-2018.12。將病人分為2組，每組40例。對比組行常規護理。實驗組行系統呼吸護理。分析兩組最終護理效果。結果：對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05。結論：在肺癌術后病人的護理中，可采取系統呼吸護理，效果理想，值得臨床應用。

【關鍵詞】肺功能;并發癥;肺癌;系統護理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0191-02

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，此疾病可以發生各個年齡段的人群中，但以中老年人為主[1]。根據筆者收集和統計的資料證實，近年來肺癌發病率呈高發趨勢，發病年齡呈年輕化趨勢[2]。肺癌具有一定的特殊性，大多數人認為肺癌是不治之癥，在治療中容易出現抵觸的情緒，給治療以及護理帶來一定的難度，而且在手術結束后病人會出現咳嗽無力的癥狀，降低肺部功能[3]。為了改善此情況，我科室對病人實施護理干預，采用了系統呼吸護理，具體實施情況以及結果，在下文中，筆者詳細的闡述[4]。

1.資料以及方法

1.1資料

選取在我科室進行肺癌治療的病人共計80例實施分析，選取時間為2017.8-2018.12。將病人分為2組，每組40例。對比組參與調查病人中，有19例病人是男性，剩余21例為女性，年齡為48-73歲，平均60.5歲。實驗組參與調查病人中，有18例病人是男性，剩余22例為女性，年齡為49-72歲，平均60.5歲。兩組病人的基本資料均無差異，P>0.05。

1.2方法

對比組行常規護理，即為疾病基礎護理。

實驗組行系統呼吸護理，具體實施情況如下：（1）深呼吸訓練護理：在此護理中，護理人員要指導病人如何進行深呼吸，深呼吸可以使肺大皰最大限制的膨脹，避免發生呼吸道閉塞以及吸入分泌物，避免病人出現氣管遠端堵塞臨床癥狀。除此以外，在進行深呼吸過程中，護理人員還要指導病人如何進行坐姿，指導病人進行全身放松以及緩慢吸氣，病人處于最大費容量以后將呼吸屏住，起始的屏氣時間為兩秒至六秒，然后可以根據病人的實際情況調整，屏氣時間逐步增加到十秒鐘，然后緩慢逐漸地將氣體吐出，每一次實時10到20次呼吸訓練，共進行十天;（2）咳嗽訓練護理：在護理中護理人員要將雙手按壓在病人手術切口處，同時指導病人進行深呼吸，并告訴病人在吸氣末端時進行有效的咳嗽，此時如果病人咳嗽無效或咳嗽無力時，應當適當的刺激病人的呼吸氣道，誘發病人咳嗽。在此過程中，護理人員可以使用食指或拇指將病人胸口上緣氣道進行有效按壓，同時也可以采用插入吸痰管的方式對患者進行咳嗽刺激。（3）叩擊護理：護理人員將雙手環抱做出杯狀，對病人背部實施有節奏感的敲擊，每一個肺葉叩擊時間不得少于三分鐘，每天早晚分別進行一次。

1.3觀察指標

分析并發癥發生率以及肺功能影響。并發癥為肺部感染、肺不張。肺功能：觀察病人FVC、FEV1指標水平。

1.4統計學方式

根據觀察指標統計相關數據，將需要對比的資料輸入到統計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，但P值低于0.05的時候說明差異明顯，具有統計學的意義。

2.結果

2.1并發癥發生率分析

對比組中，有11例病人發生了術后并發癥，其中肺部感染為5例、肺不張為6例，構成比為27.5%;實驗組中，有2例病人發生了術后并發癥，其中肺部感染為1例、肺不張為1例，構成比為5%，對比組術后并發癥發生率和實驗組相比較高，差異明顯，P<0.05。

2.2肺功能分析

對比組病人FVC水平為2.49±0.19L、FEV1為1.01±0.08L;實驗組病人FVC水平為3.41±0.32L、FEV1為2.56±0.12L，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05。

3.討論

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，通常以手術治療為主，但由于疾病具備一定的特殊性，病人在治療中存在一定的心理壓力，容易出現不良情緒反應，嚴重者將影響治療，降低治療的順利性[5]。為此要對病人實施護理干預，在以往護理中，常用護理方式為傳統常規護理，這種護理方式雖然有效，但效果并不是十分的理想，為了提升護理效果，采用了系統的呼吸護理。系統的呼吸護理是針對于肺癌術后病人呼吸道護理，通過深呼吸訓練護理可有效的改善病人呼吸功能;通過咳嗽訓練護理可提高咳嗽有效性;叩擊護理可改善呼吸道癥狀。為了調查此護理方式實施效果，與常規護理進行對比，發現對比組術后并發癥發生率和實驗組相比較高，差異明顯，P<0.05，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05，可見此護理方式更佳。

綜上所述，在肺癌術后病人的護理中，可采取系統呼吸護理，效果理想，值得臨床應用。

參考文獻

[1]王珊，高嵐，余婧.護理記錄表在肺癌患者術后呼吸道專科護理中的應用[J].保健醫學研究與實踐，2018，15（6）：63-64+67.

[2]閻芳.老年肺癌患者圍手術期呼吸道護理效果分析26例[J].中國社區醫師，2018，34（36）：167+169.

[3]張麗，黃文娟.舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4167+4157.

[4]李世鳳.舒緩護理對肺癌化療患者呼吸困難癥狀及生存質量的改善作用[J].醫學理論與實踐，2018，31（15）：2340-2341.

[5]劉翠，張素蘭，向明芳，等.1例肺癌伴上腔靜脈綜合征病人持續呼吸機輔助呼吸行沖擊性放療的護理[J].全科護理，2018，16（19）：2430-2431.