臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理的效果分析

覃姣霞

【摘 要】目的：在甲狀腺瘤圍手術期護理過程中，給予患者實施臨床護理路徑干預，分析其臨床護理效果。方法：在2018年12月--2019年6月期間在我院治療的患者126例為研究對象，將患者均分成兩組，兩組中各有63例，臨床組采用臨床護理路徑，常規組采用基礎護理干預，收集兩組資料并展開對比。結果：臨床組中患者的住院費用和時間分別為（458.69±1.58）元、（5.37±1.48）天;常規組中患者的住院費用和時間分別為（3997.5±2.0）元、（7.68±2.01）天。臨床組數據明顯優于常規組數據，P<0.05，有可比性。臨床組中非常滿意+滿意為60例，占比95.24%;常規組中非常滿意+滿意為45例，占比74.23%，前者數據明顯比后者高，P<0.05，呈現臨床不均衡性。結論：臨床護理路徑應用在甲狀腺瘤圍手術期中，能夠顯著減少術后并發癥的發生，減輕患者生活經濟壓力，具有臨床可推廣性。

【關鍵詞】臨床護理路徑;甲狀腺瘤;圍手術期;臨床護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0178-02

在臨床上甲狀腺瘤是較為常見的疾病之一，由于此疾病發病病程較慢，其常會因為不適或者沒任何癥狀被發現頸部腫物，發病情況多為單發，形狀為圓形或者橢圓形，表面光滑，通過手部按壓后不會出現疼痛感，但是也有少數患者因為瘤內出血，進而瘤體會突然增大出現脹痛感[1-2]。在患者患病之后，其中一部分甲狀腺瘤極有可能發生癌變，會嚴重的威脅患者生命安全，在對此疾病的治療需更加重視，尤其是在術后的護理工作的展開，以便提高臨床治療效果。鑒于此，本文選擇2018年12月--2019年6月期間在我院治療的患者126例為研究對象，探析臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理的臨床效果，具體研究內容闡述如下：

1.資料和方法

1.1 資料分析

在2018年12月--2019年6月期間在我院治療的患者126例為研究對象，將患者均分成兩組，兩組中各有63例，臨床組中男性患者30例，女性患者33例，最下年齡38周歲，最大年齡77周歲，均值（52.8±4.5）周歲。常規組男性與女性各占比40例：23例，年齡范圍在39周歲--80周歲之間，中間值（55.8±5.5）歲。兩組患者的資料展開比對后，臨床并沒有組間差異性，即P>0.05。

1.2 護理方法

常規組展開常規護理，即給予患者生命體征監測，觀察患者的臨床不良反應，及時告知醫生。臨床組則展開臨床護理路徑護理，在患者入院后，護理人員需詳細介紹醫院環境，以減少恐懼、不安等心理，及時疏導患者的不良情緒，幫助患者養成良好生活習慣，以實現提高患者睡眠質量的目的，同時告知患者禁煙、禁酒，防止食用辛辣刺激食物，以富含高蛋白等清淡流質食物為主，根據患者的恢復，逐漸轉變為正常飲食;在入院的第二天，則展開抗生素藥物過敏試驗，同時在手術的當天，則需指導患者做好體位準備工作，確保胸骨、氣管、下頜在一條水平線上，并為患者開通兩條及以上靜脈通路，告知患者按時休息，確保充足的睡眠;當完成手術之后，取患者半臥位，指導患者深呼吸正確的咳嗽方式，當患者病情穩定之后，則告知患者盡早下床活動，并指導患者進行早期吞咽、左右轉頸與抬頭等術后活動，最后指導患者的出院事項，即評估患者的病情恢復情況，給予有效的出院指導，在出院后則能夠形成良好的飲食習慣，確保有充足的睡眠，并讓患者能夠有適當的運動，定期復診，若是出院后有任何異常，則需及時入院進行治療。

2.結果

2.1 患者臨床指標對比分析

臨床組中患者的住院費用和時間分別為（458.69±1.58）元、（5.37±1.48）天;常規組中患者的住院費用和時間分別為（3997.5±2.0）元、（7.68±2.01）天。臨床組數據明顯優于常規組數據，P<0.05，有可比性。

2.2 護理滿意度比較分析

臨床組中非常滿意+滿意為60例，占比95.24%;常規組中非常滿意+滿意為45例，占比74.23%，前者數據明顯比后者高，P<0.05，呈現臨床不均衡性。

2.3 不良反應比較

常規組發生術后咽痛的患者6例，切口感染患者8例，發生率22.22%，臨床組發生切口感染患者3例，發生率4.76%，前者數據高于后者，P<0.05，有林可比性。

3.討論

甲狀腺瘤的發病因素較多，多數認為其同遺傳因素、射線照射等因素相關聯，在展開手術治療的時候，則需要實施有效護理干預，進而保障患者能夠有良好的預后[3-4]。臨床護理路徑是將時間作為橫軸，橫向鋪開對患者的護理指導工作，依據護理路徑表嚴格執行，以確保護理工作能夠有序開展，進一步提升臨床護理質量。同時臨床護理路徑應用后，其可以有效縮短住院時間及住院費用，幫助患者減輕經濟壓力，減少術后不良反應發生率，提高患者滿意度，營造良好的護患關系。

綜上所述，臨床護理路徑應用在甲狀腺瘤圍手術期中，能夠顯著減少術后并發癥的發生，減輕患者生活經濟壓力，具有臨床可推廣性。

參考文獻

[1]張新. 甲狀腺瘤切除手術患者行圍術期臨床護理路徑干預的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（25）：176-177.

[2]柯丹純，葉小惠，黃素華，等. 甲狀腺良性腫瘤手術患者應用快速康復外科理念結合臨床護理路徑模式的效果觀察[J].海南醫學，2017，28（9）：1536-1539.

[3]郭紅霞.臨床護理路徑在分化型甲狀腺癌病人圍術期護理中的應用[J].護理研究，2018，32（6）：979-980.

[4]陳育珊，鄭定容. 兩種不同護理方法對甲狀腺良性腫瘤手術圍術期的應用效果比較[J].中國醫學創新，2017，14（13）：83-87.