糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理

陳為偉

【摘 要】目的：對糖尿病慢性腎功能血液透析患者行護理措施的效果進行分析。方法 將本醫院2017年4月——2019年4月收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者70例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩個研究小組，實驗組和對照組，各35例。對照組患者在血液透析時行常規的護理措施，實驗組患者在血液透析時行針對性護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者治療的依從性、認知評分、生活質量評分均要高于對照組，且護理滿意度顯著提升，與對照組差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。結論 對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析治療時，行針對性護理措施，可以提高患者治療的依從性，強化患者對疾病以及治療的認知，大幅度的提高了患者的護理滿意度，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】糖尿病性慢性腎功能衰竭;血液透析;針對性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0133-02

糖尿病是危機患者身體健康的一種慢性疾病，在我國具有較高的發病率，臨床研究表明糖尿病是導致腎功能衰竭的高危因素。患病后患者的腎臟功能會不斷的減退，臨床檢驗出現高白尿，高血壓的癥狀，血液透析是一種有效的治療方式，可以有效阻滯患者病情的繼續發展，但是在護理的過程中需要配合實施相關的護理措施，才可保證治療效果，本文主要研究在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中實施針對性護理措施的效果，具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本醫院2017年4月——2019年4月收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者70例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩個研究小組，實驗組和對照組，各35例。

實驗組35例，男女患者的數量分別為18例和17例，患者的年齡為（45.78±8.65）歲，糖尿病患病時間為（6.78±2.62）年。實驗組35例，男女患者的數量分別為19例和16例，患者的年齡為（45.66±8.52）歲，糖尿病患病時間為（6.57±2.48）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。

1.2方法

對照組患者在血液透析治療時實施常規的護理措施，主要是體位護理即幫助患者翻身護理，預防壓瘡;環境護理即幫助患者創設良好的治療環境等。實驗組患者在血液透析的過程中實施針對性護理措施，主要內容如下：1.心理針對護理，在實施透析前，護理人員要給患者普及透析治療的相關知識，以及治療的必要性，尤其是向患者講述清楚血液透析治療的注意事項，讓患者放松心情積極配合治療，以免患者因過度緊張而影響治療。2.強化治療監護，在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中，護理人員要24小時對患者的情況進行監護，包括患者的心律、血糖、血壓、呼吸等方面的監控，每小時測量一次，確保患者的生命體征正常。在透析的過程中，要對血流量、靜脈血壓、透析液的溫度等進行密切的注意，一旦患者出現滲血、出血的情況，要即可報告給主治醫師采取治療措施。3.飲食護理，透析會讓患者消耗較多的營養，尤其是葡萄糖的消耗量較多，針對此類患者，護理人員必須根據實際病情，制定飲食計劃，保持患者機體營養的均衡，以免出現低血壓的情況，影響治療效果。一般情況下，患者透析結束后的4小時，可以進行適量的飲食。

1.3對比指標

對兩組患者的治療依從性、認知程度、生活質量進行評分，并統計患者的護理滿意度。

1.4統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，利用%表示計數資料，行χ2檢驗，利用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統計學存在意義。

2.結果

下表數據顯示，實施不同的護理措施后，實驗組患者的治療依從性、認知程度以及生活質量得到了明顯提升，護理滿意度也顯著提高，與對照組差異明顯，P<0.05，存在統計學意義，詳情見表1。

3.討論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，雖然不會在短期內危機患者的生命，但是會嚴重降低患者的生活質量，患者一般需要終身治療，治療容易反復。在糖尿病治療的過程中，慢性腎衰竭是較為常見的一種并發癥，糖尿病性慢性腎功能衰竭的早期多沒有明顯的臨床癥狀，繼續發展會加重代謝絮亂的情況，甚至會危機患者的生命，有效的護理和治療是保證患者生命安全的關鍵。血液透析是治療糖尿病性慢性腎功能衰竭的主要措施，臨床研究表明在透析治療的過程中，配合實施護理措施，可提高治療效果。

本文將70例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組患者在透析的過程中，實施常規的護理措施，實驗組患者在透析治療的過程中，實施針對性護理措施，利用統計學軟件對實驗結果進行分析。實驗結果表明，實驗組患者治療依從性、認知程度以及生活質量評分顯著高于對照組，分別為（96.89±4.11）分、（93.55±3.12）分、（81.13±5.01）分，對照組以上評分分別為（81.32±3.98）分、（82.06±3.21）分、（50.04±4.26）分，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義。此外，實施針對性護理措施后，實驗組患者的護理滿意度顯著提升，高達91.4%，對照組護理滿意度僅有62.7%，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義。

本文研究結果表明，在糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析的過程中，實施針對性的護理措施，可以提高患者治療的依從性，強化患者對透析治療的認識，提高了其對護理的滿意度，具有臨床應用的價值。

參考文獻

[1]牛俐，宋艷霞. 護理干預對慢性腎功能衰竭患者焦慮情緒的影響[J].重慶醫學，2017，23（A02）：433-434.

[2]佚名. 糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（48）：160+169.

[3]李文琴. 糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理干預[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（8）：33-34.