中醫溫針透刺治療膝關節創傷性滑膜炎臨床療效觀察

王俊杰 楊勇 李迪

【摘 要】目的：對膝關節創傷性滑膜炎患者實施中醫溫針透刺治療，觀察其臨床療效。方法：將2018年5月-2019年5月本院收治的100例創傷性滑膜炎患者列為研究對象，實施回顧性分析研究。研究中開展分組實驗，患者分為兩組，對比組實施關節穿刺抽液治療（n=50），研究組實施關節穿刺抽液治療聯合中醫溫針透刺治療（n=50）。連續治療1個月的時間，治療結束后通過評估患者臨床癥狀等改善情況來判定兩組治療效果。結果：兩組臨床療效判定結果數據間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%，P<0.05。結論：對膝關節創傷性滑膜炎患者實施中醫溫針透刺治療可更好的改善患者癥狀與功能，治療總有效率較高。

【關鍵詞】膝關節創傷性滑膜炎;中醫;溫針透刺;療效

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0114-01

前言

膝關節創傷性滑膜炎的臨床處理中，常用的治療措施是關節穿刺抽液，并注射一定的藥物，以達到修復損傷、緩解疼痛等癥狀的目的[1]。但是，單純實施關節穿刺抽液效果有限，且多次、反復穿刺不可避免的會給患者造成一定的身心影響，并加重滑膜損傷程度，影響到實際的治療效果。為此，在此次研究中，嘗試從中醫角度出發，借助一定的中醫療法對膝關節創傷性滑膜炎患者進行治療，并觀察其臨床效果。

1.資料與方法

1.1資料

將2018年5月-2019年5月本院收治的100例創傷性滑膜炎患者列為研究對象，實施回顧性分析研究。57例為男患者，43例為女患者;年齡最小30歲，最大72歲，平均（52.16±2.03）歲?；颊呔浥R床綜合性診斷與分析確診，研究內容與分組情況、治療方案等均事先告知入組患者，在患者知情并同意后開展分組研究。開展分組實驗，患者分為兩組，對比組實施關節穿刺抽液治療（n=50），研究組實施關節穿刺抽液治療聯合中醫溫針透刺治療（n=50）。兩組患者的基本情況一致，臨床可比，P>0.05。

1.2治療方法

對比組實施常規關節穿刺抽液治療，研究組實施關節穿刺抽液治療聯合中醫溫針透刺治療，治療開始前幫助患者調整體位，保持仰臥狀態。并適當屈膝，保持屈膝 60°左右。取適量山梔子、生萆薢、透骨草、桂枝進行研磨，獲得細末后添加適量黃酒進行調和。調至糊狀后，取適量貼敷與患者患處。首先對患者實施無菌毫針透刺，依據透針法對患者內、外膝眼實施透刺。得氣后，為提高穴位刺激效果，對內、外膝眼穴位適當延長施針時間，保持 1min左右。之后，對患者實施溫針灸，在針柄上套上艾條，將艾條下端點燃，每次治療時間保持在 35min左右。按照上述方式每日治療1 次，連續治療1個月的時間。

1.3療效判定標準[2]

（1）治療后患者的各項臨床癥狀消失或與治療前比較顯著改善，膝關節功能與治療前比較顯著改善或基本恢復至正常狀態為治療顯效;（2）治療后患者的各項臨床癥狀得到一定改善，膝關節功能也得到一定的恢復為治療有效;（3）與治療前比較患者的臨床癥狀、膝關節功能均沒有表現出明顯變化視為治療無效。

1.4統計學方法

將參照1.3評估所得兩組治療效果數據導入到SPSS19.0軟件中進行處理，總有效率組間比較實施卡方檢驗。經檢驗P<0.05，即表明數據間存在明顯差異。

2.結果

兩組臨床療效判定結果數據間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%，P<0.05。見表1。

3.討論

日常生活中，人們在參與各種活動的過程中極易受到一定機械損傷的影響，罹患膝關節創傷性滑膜炎。發病后，患者膝關節軟組織受損，關節腔壓力顯著提高，導致其出現疼痛和功能紊亂等多種癥狀。針對膝關節創傷性滑膜炎患者，關節穿刺抽液是目前應用較多的常規治療方法[3]。但是該法存在一定的局限性和不足之處，為此，在此次研究中，嘗試從傳統醫學領域尋找可行的治療措施。本次研究中，嘗試應用的是一種重要的中醫治療方法，即溫針透刺治療。此次實驗的研究結果顯示，兩組臨床療效判定結果數據間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%。結果可以表明，對膝關節創傷性滑膜炎患者實施中醫溫針透刺治療治療總有效率較高，效果較為理想。從傳統醫學角度來分析膝關節創傷性滑膜炎，認為該病的發生與創傷影響后，患者膝關節局部出現筋膜損傷，進而引發體內氣血瘀滯相關。發病后，患者膝關節出現脈絡痹阻等問題，引發多種癥狀的出現。在治療方面，應注意采取有效措施以達到活血止痛、消腫化瘀等效果。此次研究中應用的溫針透刺是一種中醫特色療法，治療中對患者實施了毫針透刺與溫針灸治療。其中，無菌毫針透刺療法的應用可以作用于患者膝關節患處，促進局部血液循環狀態的改善，解除局部痙攣，抑制炎癥反應，進而達到活血、止痛等效果。聯合對患者實施溫針灸，可以對患者局部穴位產生有效的刺激作用，促進局部血液循環與新陳代謝。并借助艾條燃燒的熱力作用，進一步提高藥效，解除組織粘連，進而為患者臨床癥狀與體征、關節功能的改善提供有利條件[4]。

總之，對膝關節創傷性滑膜炎患者實施中醫溫針透刺治療可更好的改善患者癥狀與功能，提高治療總有效率，效果確切，具備一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]文清華，云斌，謝汰鐘，等.中醫溫針透刺治療膝關節創傷性滑膜炎臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（18）：109.

[2]瞿芳.溫針灸“膝四穴”聯合消腫利水方熏洗治療膝關節創傷性滑膜炎57例[J].河南中醫，2016，36（9）：1574-1576.

[3]王為，劉渝松，馬善治，等.溫針灸膝四穴配合消腫利水方熏洗治療膝關節創傷性滑膜炎的臨床研究[J].中國中醫急癥，2015，24（7）：1165-1168.

[4]董鴻智.滑膜炎顆粒結合針灸治療退行性膝關節滑膜炎（濕熱型）臨床觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（25）：3531-3532.

作者簡介：王俊杰（1996.01.05），男，漢，內蒙古呼和浩特市，本科，研究方向：醫學。